第521题 英文缩写词“ADR”代表的含义是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

第522题 茶碱要测定血药浓度是因为其

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

用于预防某些慢性发作性疾病（如癫痫）的药物的临床效果不易很快被察觉需要进行治疗药物监测，卡马西平属于抗癫痫药。某些药物治疗指数低、毒性大需进行血药浓度监测，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素。

第523题 卡马西平要测定血药浓度是因为其

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第524题 不需要进行治疗药物监测的是

A.苯妥英钠

B.二甲双胍

C.锂盐

D.茶碱

E.地高辛

参考答案：B

解析：

有一些药物可以通过明确的临床指标测定药效不需进行监测，例如抗高血压和高血糖的药物。

第525题 血药浓度测定取得异常结果时

A.无法出测定结果报告

B.将异常值修改为正常值

C.将该结果舍去

D.结合具体情况分析出现异常的原因

E.不出测定结果报告

参考答案：D

解析：

结果的解释：尤其在取得异常结果时，应该分析原因，提出造成异常的可能原因及处理意见。 

第526题 下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是

A.氨基糖苷类抗生素

B.茶碱

C.地高辛

D.苯妥英钠

E.锂盐

参考答案：D

解析：

具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。

第527题 治疗药物监测的缩写是

A.OTC

B.TLC

C.ADR

D.TDM

E.TDC

参考答案：D

解析：

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM) 

第528题 下面属于治疗药物监测实验室工作内容的是

A.血药浓度的测定

B.推荐给药剂量

C.帮助医生设计个体化给药方案

D.推荐给药剂型

E.向临床提供合适的抽血时间

参考答案：A

解析：

治疗药物监测的实验室工作内容包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释及临床药代动力学研究。

第529题 监测环孢素A是为了

A.预测排异反应的发生时间

B.确定药物的存在状态

C.减少其不良反应

D.判断移植物的存活率

E.决定合并用药的给药剂量与间隔

参考答案：C

解析：

治疗药物监测(TDM)可以根据求得的各种动力学参数来制定合理的给药方案，实现给药方案个体化，从而可以避免或减少药物不良反应，提高药物疗效；同时也可为药物过量中毒的诊断提供有价值的依据。

第530题

下面不需要血药浓度监测的药物是

A.地高辛

B.氨基苷类抗生素

C.维生素B1

D.苯妥英钠

E.茶碱

参考答案：C

解析：

治疗指数低、毒性大的药物如地高辛、锂盐、茶碱、氨基苷类抗生素及某些抗心律失常药物在应用时需要进行血药浓度监测。

第531题 需要进行治疗药物监测的情况是

A.有效血药浓度大的药物

B.新生儿、婴幼儿及老年患者用药

C.药物本身具有客观而简便的效应指标

D.血药浓度不能预测药理作用时

E.药物体内过程差异较小

参考答案：B

解析：

需要进行治疗药物监测的情况有：1、治疗指数低、毒性大的药物2、中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物3、临床效果不易很快被觉察的药物4、具有非线性药动学特征的药物，即血药浓度与效应之间没有定量关系的药物5、同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物6、肝肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝或肾排泄的药物，胃肠道功能不良的口服某些药物7、新生儿、婴幼儿及老年患者用药8、患者依从性差；某些药物长期应用产生耐受性；诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化。9.联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者，如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用，可使茶碱及地高辛的血药浓度增高，需调整剂量。

第532题 下面不是治疗药物监测目的的是

A.提高药物疗效

B.制定合理的给药方案

C.避免或减少不良反应

D.研发新药

E.为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据

参考答案：D

解析：

治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

第533题 具有非线性药动学特征的药物

A.在体内的消除速率常数与剂量无关

B.在体内按一级动力学消除

C.在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系

D.剂量增加不会明显影响血药浓度上升

E.不需要进行血药浓度监测

参考答案：C

解析：

具有非线性药动学特征的药物 如苯妥英钠，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，所以必须进行血浓度监测。 

第534题 下面不属于治疗药物监测的工作内容的是

A.血药浓度监测

B.临床药代动力学研究

C.血药浓度的数据处理

D.治疗药物监测的咨询服务

E.药物不良反应的处理

参考答案：E

解析：

治疗药物血药浓度监测的工作内容包括：血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。

第535题 应用普鲁卡因胺时，需要对其进行血药浓度监测主要是因为

A.治疗指数低，毒性大

B.血药浓度与剂量不一定成正比

C.中毒症状容易和疾病本身的症状混淆

D.心电图不能显示中毒症状

E.药动学不呈线性

参考答案：C

解析：

中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物，如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别；用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别。

第536题 药物治疗选择药物的首要标准是

A.持续性

B.规范性

C.安全性

D.有效性

E.经济性

参考答案：D

解析：

药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

第537题 药物治疗的前提是

A.持续性

B.规范性

C.安全性

D.有效性

E.经济性

参考答案：C

解析：

保证患者的用药安全是药物治疗的前提。

第538题 在影响药物治疗有效性的因素中，不属于药物影响因素的是

A.病理状态

B.药物的剂型

C.给药途径

D.药物相互作用

E.药物的理化性质

参考答案：A

解析：

药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等药物因素均会影响药物治疗的有效性。病理状态属于机体方面的影响因素，所以选A。 

第539题 下列不属于药物治疗经济性内容的是

A.控制药物需求的不合理增长

B.控制医疗机构药品价格虚高现象

C.控制有限药物资源的不合理配置

D.控制被经济利益驱动的过度药物治疗

E.不盲目追求新药、高价药

参考答案：B

解析：

药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

第540题 药物治疗的一般原则不包括

A.方便性

B.规范性

C.安全性

D.有效性

E.经济性

参考答案：A

解析：

药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。