第621题 属于孕甾烷结构的甾体激素是

A.雌性激素

B.雄性激素

C.蛋白同化激素

D.糖皮质激素

E.睾丸素

参考答案：D

解析：

甾体激素分为性激素和肾上腺皮质激素，其中前者包括雌激素、雄激素和孕激素，后者分为糖皮质激素和盐皮质激素。若按化学结构分类，雌激素具有雌甾烷特征，雄激素具有雄甾烷特征，而孕激素、糖皮质激素和盐皮质激素均属于孕甾烷。

第622题

具有下列化学结构的药物为

A.氢化可的松

B.醋酸可的松

C.醋酸氟轻松

D.泼尼松龙

E.醋酸地塞米松

参考答案：E

解析：

考查醋酸地塞米松的化学结构。

第623题 下列激素类药物中不能口服的是

A.雌二醇

B.炔雌醇

C.炔诺酮

D.左炔诺孕酮

E.己烯雌酚

参考答案：A

解析：

雌二醇属于内源性雌激素在肠道大部分被微生物降解，虽有少量在肠道可有部分被迅速吸收，但在肝脏又被迅速代谢。所以口服几乎无效。

第624题

母核是雄甾烷，3-酮，4烯，17β羟基

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与炔雌醇均属于雌甾烷结构，后者在17位引入了炔基，睾酮具有雄甾烷结构特点：3-酮，4烯，17β羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。

第625题

17位引入了炔基

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与炔雌醇均属于雌甾烷结构，后者在17位引入了炔基，睾酮具有雄甾烷结构特点：3-酮，4烯，17β羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。

第626题

A环芳构化，母体位雌甾烷，C₁₉无甲基，C₃有羟基

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与炔雌醇均属于雌甾烷结构，后者在17位引入了炔基，睾酮具有雄甾烷结构特点：3-酮，4烯，17β羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。

第627题

孕激素拮抗剂，竞争性作用于黄体酮受体，用于抗早孕

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与炔雌醇均属于雌甾烷结构，后者在17位引入了炔基，睾酮具有雄甾烷结构特点：3-酮，4烯，17β羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。

第628题 经过结构改造可得到蛋白同化激素的是

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.盐皮质激素

D.雌激素

E.孕激素

参考答案：A

解析：

将睾酮等雄激素经修饰可降低雄性活性和增加蛋白同化活性。

第629题 下列叙述哪个与黄体酮不符

A.为孕激素类药物

B.结构中有羰基，可与盐酸羟胺反应生成肟

C.结构中有乙炔基，遇硝酸银生成白色沉淀

D.有甲基酮结构，可与高铁离子络合呈色

E.用于先兆性流产和习惯性流产等症

参考答案：C

解析：

黄体酮结构中没有乙炔基。

第630题 黄体酮属哪一类甾体药物

A.雄激素

B.孕激素

C.盐皮质激素

D.雌激素

E.糖皮质激素

参考答案：B

解析：

黄体酮以孕甾烷为母体，为孕激素，口服无效，用于黄体功能不足引起的先兆性流产和习惯性流产、月经不调等症。

第631题 下列说法正确的是

A.芳香氮芥比脂肪氮芥毒性大

B.氮芥属于烷化剂类抗肿瘤药

C.顺铂的水溶液稳定

D.喜树碱是半合成的抗肿瘤药

E.抗代谢药最早用于临床抗肿瘤

参考答案：B

解析：

最早应用于临床的抗肿瘤药物为氮芥类，而芳香氮芥因为脂溶性比脂肪氮芥小，所以毒性也比较小，顺铂微溶于水，并且水溶液不稳定，能逐渐水解和转化为反式，喜树碱是天然的抗肿瘤药物，是从植物中直接提取出来的。

第632题 有关环磷酰胺的性质描述，不正确的是

A.本品结构中存在磷酰基

B.本品水溶液不稳定

C.本品属于前药

D.本品在体外无抗肿瘤活性

E.本品与氮芥一样均可在体外抑制肿瘤细胞

参考答案：E

解析：

环磷酰胺
本品分子中氮芥基连在吸电子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在体外几乎无抗肿瘤活性。在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥。
本品属前体药物，抗癌谱较广。主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌和神经细胞瘤等的治疗，毒性比其他氮芥类药物小。

第633题 治疗膀胱癌的首选药物是

A.去甲氮芥

B.塞替派

C.美法仑

D.卡莫司汀

E.环磷酰胺

参考答案：B

第634题 环磷酰胺毒性较小的原因是

A.注射给药

B.在正常组织中，经酶代谢生成无毒代谢物

C.烷化作用强，剂量小

D.体内代谢快

E.抗瘤谱广

参考答案：B

解析：

环磷酰胺在肿瘤组织中，磷酰胺酶的活性高于正常组织，制备含磷酰胺基的前体药物，在肿瘤组织中被磷酰胺酶催化裂解成活性的去甲氮芥而发挥作用。另外磷酰基吸电子基团的存在，使氮原子上的电子云密度得到分散，使氮原子的亲核性减弱，氯原子离去能力降低，其烷基化能力减小，因而使其毒性降低。

第635题 符合烷化剂性质的是

A.属于抗真菌药

B.对正常细胞没有毒害作用

C.也称细胞毒类物质

D.包括叶酸拮抗物

E.与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡

参考答案：C

解析：

烷化剂对增生较快的细胞也有抑制作用，所以称为细胞毒类药物，其作用机制为以共价键与DNA.RNA和某些酶的关键部位结合，使细胞功能和结构发生改变，并抑制细胞分裂，从而使细胞受到毒害而死亡。而E答案属于抗代谢药物的作用机制。

第636题 抗肿瘤药卡莫司汀属于哪种结构类型

A.乙撑亚胺类

B.甲磺酸酯类

C.多元醇类

D.亚硝基脲类

E.氮芥类

参考答案：D

解析：

一、氮芥类：环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑
二、乙撑亚胺类：塞替派、替派
三、亚硝基脲类：卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、链佐星
四、甲磺酸酯及多元醇类：白消安
五、金属配合物抗肿瘤药物、顺铂、卡铂、奥沙利铂

第637题 按化学结构环磷酰胺属于哪种类型

A.氮芥类

B.乙撑亚胺类

C.磺酸酯类

D.多元醇类

E.亚硝基脲类

参考答案：A

第638题 符合盐酸阿糖胞苷性质的是

A.口服吸收好

B.属于烷化剂类抗肿瘤药

C.为尿嘧啶类抗肿瘤药

D.不溶于水，可溶于氯仿

E.与其他抗肿瘤药合用可以提高疗效

参考答案：E

解析：

阿糖胞苷为胞嘧啶类的抗肿瘤药，属于抗代谢物类型，为前体药物，在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷发挥抗癌作用，并且与其他抗肿瘤药物合用可以提高疗效。

第639题 以下哪个不属于烷化剂类的抗肿瘤药

A.美法仑

B.白消安

C.塞替派

D.异环磷酰胺

E.巯嘌呤

参考答案：E

解析：

抗肿瘤药物通常按其作用机制和来源分类，可分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤天然药物及其半合成衍生物、基于抗肿瘤生物学机制的药物等。巯嘌呤为嘌呤类抗代谢物，为抗代谢药物。

第640题 属于抗代谢类的抗肿瘤药物为

A.放线菌素D

B.顺铂

C.环磷酰胺

D.氟尿嘧啶

E.硫酸长春新碱

参考答案：D

解析：

嘧啶类抗代谢物主要有尿嘧啶和胞嘧啶，代表药物为氟尿嘧啶、卡莫氟和阿糖胞苷。