第1181题 孕妇与14岁以下的儿童应严禁使用

A.庆大霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

由于四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，所以妊娠5个月以上的孕妇服用这类药，出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制。2个月至8岁的幼儿服用四环素可能造成恒牙黄染。 

第1182题 饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是

A.依诺沙星

B.磺胺嘧啶

C.多西环素

D.红霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

如有Mg²⁺、Ca²⁺、Al³⁺、Fe²⁺等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸收减少。

第1183题 对于多西环素描述不正确的是

A.常见不良反应为胃肠道刺激

B.是四环素类药物的首选药

C.具有强效、长效、速效等特点

D.可用于肾脏疾病

E.药物活性高于米诺环素

参考答案：E

解析：

米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。

第1184题 易引起二重感染的药物是

A.SMZ

B.TMP

C.四环素

D.红霉素

E.青霉素

参考答案：C

解析：

四环素是广谱抗菌药，正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症，多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。

第1185题 可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是

A.四环素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.林可霉素

参考答案：A

解析：

由于四环素类药物与新形成的骨骼、牙齿中所沉积的钙结合，可致牙齿黄染，牙釉质发育不全。

第1186题 耳毒性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。

第1187题 灰婴综合征

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染(鹅口疮、治疗性休克)等。

第1188题 二重感染

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。

第1189题 过敏性休克

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

青霉素最常见的不良反应是变态反应。

第1190题 治疗支原体肺炎、立克次体感染的首选药是

A.青霉素

B.四环素

C.红霉素

D.氯霉素

E.链霉素

参考答案：B

解析：

四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起的鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。

第1191题 氯霉素的抗菌作用机制是

A.阻止细菌细胞壁黏肽的合成

B.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成

C.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流

D.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻

E.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成

参考答案：D

第1192题 氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是

A.灰婴综合征

B.神经系统反应

C.再生障碍性贫血

D.消化道反应

E.二重感染

参考答案：C

解析：

氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。

第1193题 影响骨和牙齿生长的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，影响骨和牙齿生长。

第1194题 抑制骨髓造血功能的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血。

第1195题 可引起前庭神经功能损害的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

链霉素属于氨基糖苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害。

第1196题 因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查

A.肾功能

B.尿常规

C.血常规

D.肺功能

E.肝功能

参考答案：C

解析：

由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意病人血象的变化。

第1197题 不属于氯霉素主要的不良反应的是

A.恶心呕吐

B.过敏反应

C.缺铁性贫血

D.灰婴综合征

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

第1198题 对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是

A.克林霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.四环素

E.红霉素

参考答案：B

解析：

氯霉素是为广谱抗生素，低浓度时抑制细菌生长，高浓度具有杀菌作用，对革兰阴性菌的作用比革兰阳性菌的作用强。脑脊液中药物浓度较高。

第1199题 可产生灰婴综合征的抗菌药物为

A.卡那霉素

B.青霉素

C.四环素

D.庆大霉素

E.氯霉素

参考答案：E

第1200题 氯霉素与剂量无关最严重的不良反应是

A.再生障碍性贫血

B.灰婴综合征

C.二重感染

D.骨髓抑制

E.骨骼畸形

参考答案：A

解析：

氯霉素出现骨髓造血功能的抑制，与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意患者血象的变化。