第1221题 急性上皮性疱疹性角膜炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1222题 竞争性抑制DNA逆转录酶而抗病毒的药物是

A.更昔洛韦

B.利巴韦林

C.拉米夫定

D.金刚烷胺

E.阿昔洛韦

参考答案：C

解析：

齐多夫定在HIV病毒感染的细胞内在胸苷激酶和胸苷酸激酶的作用下转化为活性三磷酸体(AZTTP)，以假底物形式竞争HIV逆转录酶，并掺入到正在合成的单链DNA中，抑制DNA链的增长，阻碍病毒的复制和繁殖。 拉米夫定机制同齐多夫定。 

第1223题 对于该患者应给予的药物是

A.齐多夫定+拉米夫定+利福平

B.齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷

C.齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦

D.拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素

E.阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺

参考答案：C

解析：

治疗艾滋病主张联合用药疗法(鸡尾酒治疗法)，可显著提高疗效，延缓人免疫缺陷病毒(HIV)耐药性产生，并减轻药物的毒性反应。一般采用三联疗法，如齐多夫定与拉米夫定和阿波卡韦合用，或齐多夫定与拉米夫定和蛋白酶抑制药合用。

第1224题 如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生

A.严重呕吐

B.严重粒细胞减少

C.严重嗜睡

D.严重骨髓抑制

E.严重肝损害

参考答案：C

解析：

合用阿昔洛韦，有可能产生嗜睡现象。

第1225题 可抑制病毒mRNA合成的药物为

A.碘苷

B.金刚烷胺

C.利巴韦林

D.齐多夫定

E.阿糖腺苷

参考答案：C

解析：

利巴韦林抗病毒谱较广，作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。

第1226题 通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.碘苷

E.拉米夫定

参考答案：A

解析：

干扰素（IFN）具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。

第1227题 金刚烷胺对以下哪种病毒最有效

A.麻疹病毒

B.乙型流感病毒

C.单纯疱疹病毒

D.甲型流感病毒

E.HIV

参考答案：D

解析：

金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。

第1228题 兼具抗帕金森病的抗病毒药是

A.金刚烷胺

B.阿昔洛韦

C.齐多夫定

D.利巴韦林

E.碘苷

参考答案：A

第1229题 疱疹病毒感染的最有效药物是

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.金刚烷胺

E.阿昔洛韦

参考答案：E

解析：

阿昔洛韦（无环鸟苷）为鸟嘌呤核苷类似物，抗DNA病毒药物，是目前最有效的抗HSV(疱疹病毒)药物之一。

第1230题 异烟肼体内过程的特点是

A.乙酰化代谢速度个体差异大

B.药物大部分由肾代谢

C.穿透力弱

D.不能口服吸收

E.口服易被破坏

参考答案：A

解析：

口服吸收快而完全，1-2小时后血药浓度达高峰，穿透力强，可渗入关节腔、胸腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核分枝杆菌。异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。异烟肼乙酰化分为快代谢型和慢代谢型。慢代谢型者肝中乙酰化酶活性低，服药后异烟肼血药浓度较高，半衰期延长，显效较快。而快代谢型者半衰期较短，血药浓度较低。

第1231题 异烟肼抗结核杆菌的机制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制细胞核酸代谢

C.抑制细菌分枝菌酸合成

D.影响细菌胞质膜的通透性

E.抑制细菌细胞壁的合成

参考答案：C

第1232题 肝功能不全应避免或慎用的药物是

A.利福平

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.氨基苷类

E.氨苄西林

参考答案：A

解析：

少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟肼合用时易发生严重肝脏损害。

第1233题

对该患者抗结核治疗的原则不包括

A.联合用药

B.规律用药

C.全程用药

D.过量用药

E.早期用药

参考答案：D

解析：

抗结核病的应用原则包括：早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。

第1234题 合用下列药物可减少耐药性产生的是

A.乙胺丁醇

B.青霉素

C.吡嗪酰胺

D.司帕沙星

E.链霉素

参考答案：A

解析：

乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。

第1235题 下列有关利福平不良反应的描述不正确的是

A.加快其他药物代谢，降低其疗效

B.易引起胃肠道反应

C.流感综合征

D.长期使用出现黄疸、肝大

E.无致畸作用

参考答案：E

解析：

利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。

第1236题 下列组合中，属于分别包含肝药酶诱导剂和抑制剂的是

A.巯嘌呤+泼尼松

B.氯沙坦+氢氯噻嗪

C.青霉素+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.SMZ+TMP

参考答案：D

解析：

异烟肼是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。

第1237题 联合用药的目的可能是

A.有利于药物进入结核病灶

B.延缓耐药性产生

C.减慢链霉素排泄

D.延长链霉素作用

E.减轻注射时疼痛

参考答案：B

解析：

异烟肼单用时结核分枝杆菌易产生耐药性，耐药菌的致病能力也降低，但与其他抗结核病药无交叉耐药性。与其他抗结核病药联用可延缓耐药性产生，并增强疗效。

第1238题 乙胺丁醇的主要特征性不良反应是

A.周围神经炎

B.肝脏损伤

C.视神经炎

D.肺纤维化

E.心脏毒性

参考答案：C

解析：

乙胺丁醇常用量不良反应少，视神经炎是最重要的毒性反应。

第1239题 异烟肼的药理特点是

A.病菌不易产生耐药性

B.有抗惊厥作用

C.易致肾衰竭

D.抗菌选择性低

E.抗菌活性强

参考答案：E

解析：

异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。

第1240题 主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼

参考答案：E