第1161题 应该给予的药物是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肝素

D.葡萄糖

E.葡萄糖酸钙

参考答案：E

解析：

氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

第1162题 抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是

A.链霉素

B.青霉素

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.头孢氨苄

参考答案：D

解析：

庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。

第1163题 氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是

A.庆大霉素

B.吡嗪酰胺

C.卡那霉素

D.链霉素

E.异烟肼

参考答案：D

解析：

链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用，对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。

第1164题 多黏菌素的临床应用不包括

A.铜绿假单胞菌感染

B.应用于术前准备

C.应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染

D.结核病的治疗

E.应用于耐药菌引起的严重感染

参考答案：D

第1165题 关于多黏菌素类药物的药理作用描述错误的是

A.肾毒性较大

B.对铜绿假单胞菌没有抗菌作用

C.对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌有抗菌作用

D.对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用

E.对铜绿假单胞菌作用最强

参考答案：B

解析：

多黏菌素类药物仅对某些G^-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属高度敏感，尤其对铜绿假单胞菌作用显著。B项叙述错误。

第1166题 治疗立克次体的首选药物为

A.抗真菌类

B.氨基苷类

C.四环素类

D.林可霉素类

E.大环内酯类

参考答案：C

第1167题 对四环素体内过程描述不正确的是

A.空腹服用吸收好

B.饭后服用可促进药物吸收

C.可进入胎儿血液循环

D.铁剂抑制四环素吸收

E.在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强

参考答案：B

解析：

四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少50％。

第1168题 关于四环素的不良反应，叙述错误的是

A.不引起过敏反应

B.可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄

C.可引起二重感染

D.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害

E.空腹口服引起胃肠道反应

参考答案：A

第1169题 治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选

A.链霉素

B.四环素

C.多黏菌素

D.青霉素

E.庆大霉素

参考答案：B

解析：

四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起的鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。

第1170题

治疗立克次体所引起的斑疹伤寒的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.链霉素

参考答案：C

解析：

四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。 

第1171题 通过作用于细菌核糖体50S亚基发挥作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1172题 四环素类抗菌药物中活性最强的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1173题 四环素类药物中的首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1174题 关于多西环素的叙述错误的是

A.与四环素的抗菌谱相似

B.可用于前列腺炎的治疗

C.抗菌活性比四环素强

D.口服吸收量少且不规则

E.是半合成的长效四环素类抗生素

参考答案：D

解析：

多西环素口服吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。

第1175题 下列药物中，支原体肺炎宜选用

A.复方磺胺甲噁唑

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.青霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。

第1176题 应该用下列药物治疗的是

A.链霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。对肺炎支原体引起的非典型肺炎和溶脲脲原体引起的非特异性尿道炎具有良好的疗效。

第1177题 如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.肝脏损害

D.肾脏损害

E.二重感染

参考答案：E

解析：

此现象属于伪膜性肠炎。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，广谱抗生素的长期使用，使敏感菌株生长受到抑制，而不敏感茵在体内大量繁殖，造成新的感染，此称为二重感染或菌群交替症。以肠道感染最为常见，特别是耐四环素类的难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。

第1178题 该患者应避免应用的药物是

A.青霉素

B.头孢菌素

C.磷霉素

D.阿莫西林

E.四环素类

参考答案：E

解析：

妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。

第1179题 通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A.磺胺嘧啶

B.阿奇霉素

C.青霉素G

D.氯霉素

E.喹诺酮类

参考答案：C

解析：

金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。

第1180题 如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用

A.多西环素

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.庆大霉素

E.头孢菌素

参考答案：E

解析：

青霉素过敏者，可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。