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初级药师 药学（师）-专业知识题库(1587题)
第522题 患者宜选用的药物是
A.哌替啶
B.阿托品并用哌替啶
C.吗啡
D.阿托品并用吗啡
E.阿托品
参考答案：B
解析：
肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。
第523题 选药的理论基础是
A.增加镇痛作用
B.增加解痉作用
C.镇痛和解痉作用
D.抑制腺体分泌
E.防止成瘾
参考答案：C
解析：
肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，所以选哌替啶。
第529题 阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是
A.抑制地诺前列酮生成
B.抑制TXA2生成
C.抑制依前列醇生成
D.抑制花生四烯酸生成
E.抑制PGE1生成
参考答案：B
解析：
小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；
第530题 关于阿司匹林的作用，错误的是
A.减少炎症组织前列腺素生成
B.中毒剂量呼吸兴奋
C.减少出血倾向
D.可出现耳鸣、眩晕
E.解热作用
参考答案：C
解析：
阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝血时间，易引起出血。
第531题 溃疡病患者发热时宜用的退热药为
A.吡罗昔康
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.对乙酰氨基酚
E.阿司匹林
参考答案：D
解析：
消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。
第532题 解热镇痛药的作用机制是
A.激动中枢GABA受体
B.阻断中枢DA(多巴胺)能受体
C.抑制前列腺素(PG)合成酶
D.抑制脑干网状结构上行激活系统
E.激动中枢阿片受体
参考答案：C
解析：
抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。
第534题 有关解热镇痛药，下列说法错误的是
A.大多数兼有抗炎和抗痛风作用
B.共同作用机制是使PGs合成减少
C.调节体温的作用与氯丙嗪相同
D.镇痛作用部位主要在外周
E.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果
参考答案：C
解析：
非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。
第536题 芳基丙酸类药物（如布洛芬、萘普生）最主要的是临床作用是
A.中枢兴奋
B.抗病毒
C.降血脂
D.解热镇痛
E.抗癫痫
参考答案：D
解析：
布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。主要用于风湿及类风湿关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。
第537题 有关塞来昔布下列说法正确的是
A.治疗剂量可影响血栓素A2的合成
B.不影响前列腺素合成
C.主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄
D.不良反应多
E.非选择性环氧酶-2抑制药
参考答案：C
解析：
塞来昔布是选择性COX-2抑制药，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢，随尿和粪便排泄，用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。