第481题 中枢兴奋药共同的主要不良反应是

A.血压升高

B.过量惊厥

C.提高骨骼肌张力

D.头痛眩晕

E.心动过速

参考答案：B

第482题

吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是

A.二甲弗林

B.咖啡因

C.哌甲酯

D.洛贝林

E.尼可刹米

参考答案：E

解析：

尼可刹米为中枢兴奋药，主要用于各种原因所致中枢性呼吸抑制；洛贝林主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等治疗；咖啡因解救急性感染性中毒、催眠药、麻醉药等引起的呼吸循环衰竭。

第483题 下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.咖啡因

D.贝美格

E.二甲弗林

参考答案：C

第484题 对咖啡因的叙述不正确的是

A.直接兴奋心脏，扩张血管

B.较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢

C.中毒剂量时可兴奋脊髓

D.收缩支气管平滑肌

E.作用部位在大脑皮层

参考答案：D

第485题 咖啡因兴奋中枢的主要部位是

A.小脑

B.脊髓

C.大脑皮层

D.丘脑

E.延脑

参考答案：C

第486题 咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能

A.抑制大脑皮质

B.收缩脑血管

C.抑制痛觉感受器

D.使镇痛药在体内灭活减慢

E.扩张外周血管，增加散热

参考答案：B

解析：

咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。

第487题 下列药物有利尿作用的是

A.洛贝林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.匹莫林

E.吡拉西坦

参考答案：B

第488题

主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是

A.吡拉西坦

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.洛贝林

E.二甲弗林

参考答案：D

解析：

洛贝林不直接兴奋延髓，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。

第489题 新生儿窒息及CO中毒宜选用

A.二甲弗林

B.咖啡因

C.尼可刹米

D.阿托品

E.洛贝林

参考答案：E

解析：

洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。

第490题

镇痛药的作用是

A.作用于外周，不丧失意识和其他感觉

B.作用于中枢，不丧失意识和其他感觉

C.作用于外周，丧失意识和其他感觉

D.作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉

E.作用于中枢，丧失意识和其他感觉

参考答案：B

解析：

镇痛药是一类主要作用于中枢神经系统，选择性减轻或消除疼痛以及疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪反应，但不影响意识及其他感觉的药物。

第491题 下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是

A.对持续性钝痛强于间断性锐痛

B.镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪

C.对间断性锐痛强于持续性钝痛

D.伴有欣快感

E.镇痛作用强大，对各种疼痛均有效

参考答案：C

第492题 哌替啶不引起

A.便秘

B.镇静

C.体位性低血压

D.呼吸抑制

E.恶心呕吐

参考答案：A

解析：

哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。

第493题 常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是

A.可待因

B.罗通定

C.喷他佐辛

D.美沙酮

E.哌替啶

参考答案：D

第494题 吗啡不具有的药理作用是

A.止吐作用

B.欣快作用

C.呼吸抑制作用

D.镇静作用

E.缩瞳作用

参考答案：A

解析：

吗啡兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心、呕吐，连续用药可消失。

第495题 镇痛作用效价强度最高的药物是

A.哌替啶

B.芬太尼

C.喷他佐辛

D.美沙酮

E.吗啡

参考答案：B

解析：

芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。

第496题

哌替啶禁用于

A.癌症止痛

B.颅脑外伤

C.麻醉前给药

D.心源性哮喘

E.人工冬眠

参考答案：B

解析：

支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤患者禁用哌替啶。哌替啶适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用，以免抑制娩出新生儿的呼吸。慢性钝痛不宜使用。

第497题 关于吗啡药理作用的下列叙述，错误的是

A.有食欲抑制作用

B.有镇咳作用

C.有呼吸抑制作用

D.有止泻作用

E.有镇痛作用

参考答案：A

第498题 阿片受体激动药为

A.吗啡

B.阿托品

C.喷托维林

D.纳洛酮

E.苯佐那酯

参考答案：A

解析：

上述药品中只有吗啡是阿片受体激动剂。

第499题 患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选

A.阿司匹林

B.哌替啶

C.纳洛酮

D.吲哚美辛

E.可待因

参考答案：B

第500题

吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E.哌替啶的成瘾性较吗啡弱

参考答案：C