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初级药师 药学（师）-专业知识题库(1587题)
第501题 心源性哮喘应选用
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.哌替啶
D.氢化可的松
E.肾上腺素
参考答案：C
解析：
哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。因此，适用于心源性哮喘。
第502题 哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是
A.镇痛作用比吗啡强
B.作用较慢，维持时间短
C.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻
D.对支气管平滑肌无作用
E.无致便秘作用
参考答案：C
解析：
哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，效价强度低于吗啡，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。
第503题 下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是
A.欣快症
B.延长产程
C.恶心、呕吐
D.抑制呼吸
E.镇痛、镇静
参考答案：B
解析：
哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度较弱，作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。故不正确的是B。
第508题 以下不属于吗啡的禁忌证的是
A.腹泻
B.肺心病
C.支气管哮喘
D.新生儿和婴儿止痛
E.哺乳期妇女止痛
参考答案：A
解析：
吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等。
吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱；同时抑制消化液分泌；还具有抑制中枢的作用，使患者便意迟钝；具有止泻的作用。
第510题
心源性哮喘应选用
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.氢化可的松
D.普萘洛尔
E.吗啡
参考答案：E
解析：
吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除患者的焦虑紧张情绪。
第513题
为解救该患者的呼吸抑制，宜选用
A.尼可刹米
B.哌替啶
C.苯巴比妥
D.纳洛酮
E.阿托品
参考答案：D
解析：
吗啡急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢兴奋症状。解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。