第261题 肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

B.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡

C.加强心肌收缩力，耗氧增多

D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少

E.传导减慢，心率加快，耗氧减少

参考答案：C

解析：

肾上腺素可兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速、但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。

第262题 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.血压升高

B.血压降低

C.心率减慢

D.心率不变

E.血压不变

参考答案：B

解析：

氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。

第263题 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.间羟胺

E.异丙肾上腺素

参考答案：A

解析：

肾上腺素容易引起心律失常，可引起期前收缩，甚至心室纤颤。

第264题

能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NΑ的拟肾上腺素药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.新斯的明

D.多巴酚丁胺

E.麻黄碱

参考答案：E

解析：

麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。

第265题 儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则

A.外周作用增强，作用时间延长

B.外周作用减弱，作用时间延长

C.外周作用减弱，作用时间不变

D.外周作用增强，作用时间不变

E.外周作用减弱，作用时间缩短

参考答案：B

解析：

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、4-位碳原子上都有羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟基（特别是3-位羟基），其外周作用减弱，而作用时间延长。如将两个羟基都去掉，则外周作用将减弱，中枢作用加强，如麻黄碱。

第266题 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.麻黄碱

参考答案：E

第267题 麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是

A.升压作用弱、持久、易产生耐受性

B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用

C.作用较强，维持时间短

D.无耐受性，维持时间长

E.作用较弱，维持时间短

参考答案：A

解析：

麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。

第268题 去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是

A.心脏兴奋

B.瞳孔扩大

C.皮肤黏膜血管收缩

D.肾脏血管收缩

E.支气管平滑肌收缩

参考答案：E

第269题 去甲肾上腺素减慢心率是由于

A.降低外周阻力

B.直接抑制心血管中枢的调节

C.直接负性频率作用

D.抑制心肌传导

E.血压升高引起的继发性效应

参考答案：E

解析：

由于去甲肾上腺素激动血管α₁受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。

第270题 去甲肾上腺素作用最明显的是

A.眼睛

B.心血管系统

C.胃肠道和膀胱平滑肌

D.腺体

E.支气管平滑肌

参考答案：B

解析：

去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。

第271题 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.间羟胺

E.多巴胺

参考答案：A

第272题 多巴胺舒张肾和肠系膜血管的机制是

A.兴奋β受体

B.阻断α受体

C.阻断M受体

D.直接扩张血管

E.作用于多巴胺受体

参考答案：E

解析：

多巴胺激动α、β₁受体，D₁受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管D₁受体，使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加；激动肾小管D₁受体，排Na⁺利尿；大剂量激动肾血管α₁受体，使肾血管收缩，肾血流量减少。

第273题 去甲肾上腺素剂量过大可能引起

A.心脏抑制

B.尿量减少

C.血压下降

D.心源性休克

E.传导阻滞

参考答案：B

解析：

去甲肾上腺素用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩，肾血管流量严重减少，导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。

第274题 无尿休克患者绝对禁用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.间羟胺

D.肾上腺素

E.阿托品

参考答案：A

第275题 上消化道出血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第276题 急性肾衰竭

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第277题 鼻黏膜充血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第278题 防止腰麻过程中产生的血压下降

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第279题 防治过敏性休克

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第280题 去甲肾上腺素的常用给药方法是

A.肌内注射

B.皮下注射

C.口服

D.静脉滴注

E.静脉注射

参考答案：D