第301题 对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第302题 关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是

A.久用不能突然停药

B.支气管哮喘患者忌用

C.心脏传导阻滞者忌用

D.心功能不全者忌用

E.心绞痛患者忌用

参考答案：E

解析：

心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的β₁受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β₂受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。

第303题 下列不属于β受体阻断药适应症的是

A.支气管哮喘

B.心律失常

C.高血压

D.青光眼

E.心绞痛

参考答案：A

解析：

β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β₂受体，故伴有支气管哮喘的患者禁用非选择性β受体。β受体阻断药临床可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭等。

第304题 有关普萘洛尔的叙述，不具有的是

A.无选择性阻断β受体

B.膜稳定作用

C.抑制肾素释放

D.内在拟交感活性

E.易透过血脑屏障

参考答案：D

解析：

有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。

第305题 β受体阻断药一般不用于

A.心律失常

B.青光眼

C.支气管哮喘

D.高血压

E.心绞痛

参考答案：C

解析：

β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β₂受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。

第306题 患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是

A.奎尼丁

B.肾上腺素

C.哌唑嗪

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β₁和β₂受体的选择性很低。阻断β₁受体可使收缩力和心排出量减低，冠脉血流下降，血压下降。阻断β受体可使窦性心率减慢。

第307题 下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是

A.可使心率加快、心排出量增加

B.促进脂肪分解

C.促进肾素分泌

D.有时可诱发或加重哮喘发作

E.升高眼压作用

参考答案：D

解析：

阻断支气管的β₂受体，增加呼吸道阻力，在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。

第308题 具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.醋丁洛尔

E.阿替洛尔

参考答案：D

第309题 β受体阻断药可引起

A.肾素分泌减少

B.呼吸道阻力减小

C.房室传导加快

D.心肌耗氧量增加

E.外周血管舒张

参考答案：A

解析：

β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β₁受体，抑制肾素分泌。

第310题 对开角型青光眼疗效好的药物是

A.噻吗洛尔

B.普萘洛尔

C.拉贝洛尔

D.索他洛尔

E.纳多洛尔

参考答案：A

第311题

β肾上腺素受体阻断药可

A.抑制胃肠道平滑肌收缩

B.使支气管平滑肌收缩

C.升高血压

D.促进糖原分解

E.加快心脏传导

参考答案：B

解析：

β受体阻断剂的药理作用

1.心血管系统：

（1）阻断心脏β₁受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少；

（2）心肌耗氧量下降，冠脉血流量下降；

（3）对高血压患者可使其血压下降；

（4）还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期（房室传导时间）。

2.支气管平滑肌:

支气管的β₂受体激动时使支气管平滑肌松弛，β受体阻断药则使之收缩而增加呼吸道阻力。

3.代谢:

（1）β受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。

（2）当β受体阻断药与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。

（3）普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖症状如心悸等。

4.肾素：β受体阻断药通过阻断肾小球旁器细胞的β₁受体而抑制肾素的释放，这可能是其降血压作用原因之一。

第312题 选择性β1受体阻断剂是

A.普萘洛尔

B.贝洛尔

C.噻吗洛尔

D.吲哚洛尔

E.美托洛尔

参考答案：E

第313题 普萘洛尔和美托洛尔的区别是

A.抑制糖原分解

B.对哮喘患者慎用

C.用于治疗原发性高血压

D.没有内在拟交感活性

E.对β1受体选择性的差异

参考答案：E

第314题 与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是

A.M受体拮抗药

B.α受体拮抗药

C.M受体激动药

D.β受体阻断药

E.β受体激动药

参考答案：D

解析：

普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升高，虽不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。

第315题 β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于

A.阻断支气管β2受体

B.阻断支气管β1受体

C.阻断支气管M受体

D.激动支气管M受体

E.阻断支气管α受体

参考答案：A

第316题 下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是

A.醋丁洛尔

B.氧烯洛尔

C.吲哚洛尔

D.美托洛尔

E.阿普洛尔

参考答案：D

解析：

美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活性。

第317题 β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是

A.促进组胺释放

B.阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩

C.拟组胺作用

D.阻断α受体

E.拟胆碱作用

参考答案：B

第318题 普萘洛尔的药理作用特点错误的是

A.有内在拟交感活性

B.有膜稳定作用

C.对β1和β2受体的选择性低

D.可抑制肾素的释放

E.口服生物利用度个体差异大

参考答案：A

解析：

普萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，有膜稳定作用，抑制肾素的释放等。但是无内在拟交感作用。

第319题 膜稳定作用最强的β受体阻断药是

A.阿替洛尔

B.噻吗洛尔

C.纳多洛尔

D.艾司洛尔

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。其中膜稳定作用最强的β阻断药是普萘洛尔。

第320题 普萘洛尔使心率减慢的原因是

A.阻断心脏M受体

B.激动神经节N1受体

C.阻断心脏β1受体

D.激动心脏β1受体

E.阻断交感神经末梢突触前膜α2受体

参考答案：C