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第241题 窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.普萘洛尔
D.氯化钙
E.异丙肾上腺素
参考答案:E
解析:
异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心搏骤停的抢救,所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强,较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用,易致心律失常。
第242题 支气管哮喘急性发作时,应选用
A.麻黄碱
B.色甘酸钠
C.异丙基阿托品
D.特布他林
E.普萘洛尔
参考答案:D
解析:
特布他林为选择性激动β2受体,对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。
第246题 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
参考答案:A
解析:
将少量肾上腺素加入局麻药(如普鲁卡因)溶液中,通过其收缩血管作用,可延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并可降低吸收中毒的可能性。
第247题 选择性地作用于β1受体的药物是
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.氨茶碱
D.麻黄碱
E.特布他林
参考答案:B
解析:
多巴酚丁胺选择性激动β1受体,兴奋心脏,增强心肌收缩力和增加心排出量,对心率影响较小。
第250题 多巴胺主要用于治疗
A.上消化道出血
B.帕金森综合征
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.帕金森病
参考答案:C
解析:
多巴胺是目前临床常用的抗休克药物,用于治疗各种休克,如感染性休克、心源性休克及出血性休克等
第251题 患者女性,65岁。近来出现头昏、乏力,易疲倦、活动后气促,听诊发现心音脱漏,脉搏也相应脱漏,心室率缓慢,诊断为Ⅱ度房室传导阻滞,宜选用的治疗药物是
A.氯化钙
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔
参考答案:D
解析:
异丙肾上腺素为β受体激动药,对β1和β2受体均有强大的激动作用。激动心脏β1受体,可以加快心率,加速传导,用于治疗房室传导阻滞。
第254题 升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
参考答案:E
解析:
预先给予α受体阻断药(如酚妥拉明等),则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用,保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用,此时再给予升压剂量的肾上腺素,可引起单纯的血压下降,此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
第255题 肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是
A.治疗支气管哮喘
B.扩瞳
C.治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛
D.治疗胆绞痛
E.治疗过敏性休克
参考答案:A
解析:
肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体,使平滑肌松弛,临床可用来治疗支气管哮喘。
第256题 可用于支气管哮喘的治疗药物是
A.毛果芸香碱
B.去甲肾上腺素
C.吗啡
D.麻黄碱
E.阿替洛尔
参考答案:D
解析:
麻黄碱可激动气管平滑肌β2受体,使气管平滑肌松弛,作用较肾上腺素弱,且起效慢,但维持时间长,用于预防发作和治疗轻度支气管哮喘,但因有明显的中枢兴奋作用,故不推荐作为长期用药。
第257题 急性肾衰竭时,可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
参考答案:E
解析:
小剂量多巴胺扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,排钠利尿。
第258题 异丙肾上腺素不产生
A.血管扩张
B.正性肌力
C.心律失常
D.抑制过敏介质释放
E.血管收缩
参考答案:E
解析:
异丙肾上腺素可以激动β2受体,产生扩血管作用(不是缩血管),主要是骨骼肌血管显著舒张,冠脉血管舒张,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。