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初级药师 药学(师)-专业知识题库(1587题)


第381题 下列药物中,治疗肌阵挛最有效的药物是


A.氯硝西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.卡马西平


参考答案:A


解析:

氯硝西泮抗癫痫谱较广,对各型癫痫均有效,特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。


第382题 对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是


A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥


参考答案:D


解析:

苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;其也可以用于心律失常的治疗。


第383题 硫酸镁的药理作用不正确的是


A.导泻

B.利胆

C.降压

D.利尿

E.抗惊厥


参考答案:D


第384题 苯妥英钠急性毒性主要表现为


A.低钙血症

B.共济失调、眼球震颤

C.牙龈增生

D.依赖性

E.巨幼细胞贫血


参考答案:B


第385题 可引起牙龈增生的抗癫痫药是


A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.扑米酮


参考答案:D




第388题 关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是


A.血浆浓度高于10μg/ml时按零级动力学消除

B.口服吸收慢、不规则

C.药物浓度个体差异大

D.肝代谢产物有活性

E.起效慢


参考答案:D


第389题 治疗三叉神经痛可选用


A.苯巴比妥

B.地西泮

C.乙琥胺

D.阿司匹林

E.苯妥英钠


参考答案:E


解析:

在抗癫痫药中,苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛等,其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻,发作次数减少。


第390题 适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是


A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.地西泮

D.卡马西平

E.丙戊酸钠


参考答案:B


解析:

硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。


第391题 癫痫大发作可首选


A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.扑米酮

E.乙琥胺


参考答案:A


解析:

苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。


第392题 患者,男性,53岁,入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降,现场发现有苯巴比妥药瓶,诊断为巴比妥类药物中毒,采取的措施中不正确的是


A.洗胃减少吸收

B.给氧

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.口服硫酸镁导泻

E.给中枢兴奋剂尼可刹米


参考答案:D


解析:

巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻,因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。


第393题

对丙戊酸钠的说法,不正确的是


A.对失神发作疗效优于乙琥胺

B.对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥

C.作用机制与阻断Na+通道、提高脑内GABA含量有关

D.可损害肝脏

E.对各种类型癫痫可首选


参考答案:E


解析:

本题重在考核丙戊酸钠的药理作用、作用机制、主要不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效,对癫痫强直阵孪性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥,对失神发作疗效优于乙琥胺,对复杂部分性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大,故不作首选治疗。其作用机制与GABA有关,提高脑内GABA含量,增强GABA神经元的突触传递功能,也能抑制Na+通道。


第394题 有关苯妥英钠的正确叙述是


A.口服吸收慢而不规律,肌内注射生效快

B.抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关

C.无诱导肝药酶作用

D.有镇静催眠作用

E.血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒


参考答案:E


解析:

苯妥英钠静脉注射用于治疗癫痫持续状态,血药浓度低于10μg/ml时按一级动力学消除,t1/2约20小时。高于此浓度时,则按零级动力学消除,血浆t1/2可延至60小时。


第395题 下面关于卡马西平的特点,不正确的是


A.对失神性发作首选

B.作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关

C.对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠

D.对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效

E.首选用于癫痫复杂部分性发作


参考答案:A


解析:

卡马西平对失神性发作效果差,一般不做首选


第396题 下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是


A.治疗某些心律失常有效

B.会引起牙龈增生

C.可用于治疗三叉神经痛

D.口服吸收规则,t1/2个体差异小

E.治疗癫痫强直阵挛性发作有效


参考答案:D


解析:

苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。不良反应较多,长期应用可刺激胶原组织增生,使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则,起效慢,在体内的消除方式属非线性动力学消除,即消除速度与血药浓度有关;t1/2个体差异大,临床应该注意剂量个特化给药。


第397题 癫痫复杂部分性发作首选的药物是


A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.地西泮


参考答案:B


解析:

复杂部分性发作:首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。


第398题 苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过


A.直接抑制病灶异常放电

B.稳定神经细胞膜,阻止异常放电的扩散

C.抑制脊髓神经元

D.对中枢神经系统普遍抑制

E.肌肉松弛作用


参考答案:B


解析:

苯妥英钠对细胞膜有稳定作用,能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合,阻断Na+内流,阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用,但对病灶异常高频放电无抑制作用;大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流,延长动作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增加,因此间接增强GABA的作用,使Cl-内流,出现超极化,抑制高频放电。


第399题 下列苯妥英钠为治疗的首选药的是


A.癫痫小发作

B.癫痫持续状态

C.局限性发作

D.精神运动性发作

E.癫痫大发作


参考答案:E


解析:

苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。


第400题 癫痫强直阵挛性发作首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


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