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初级药师 药学（师）-专业知识题库(1587题)
第403题 治疗外周神经痛和癫痫复杂部分性发作的首选药是
A.扑米酮
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
参考答案：C
解析：
卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。卡马西平对癫痫复杂部分性发作也有良效，为首选药。
第404题 硫酸镁抗惊厥的机制是
A.降低血钙的效应
B.升高血镁的效应
C.升高血镁和降低血钙的联合效应
D.竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用
参考答案：D
第405题 氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是
A.抑制体温调节中枢的产热功能
B.抑制体温调节中枢的散热功能
C.增强体温调节中枢的散热功能
D.增强体温调节中枢的产热功能
E.抑制体温调节中枢的调节功能
参考答案：E
第406题 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断
A.大脑边缘系统的DΑ受体
B.中脑-皮质DΑ受体
C.结节-漏斗部DΑ受体
D.黑质-纹状体DΑ受体
E.脑内M受体
参考答案：D
解析：
氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DΑ受体，胆碱能神经占优势所致。
第407题
有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是
A.抗精神病作用
B.镇吐和影响体温
C.催眠和麻醉作用
D.加强中枢抑制药的作用
E.翻转肾上腺素的升压作用
参考答案：C
解析：
本题主要考查氯丙的药理作用。氯丙嗪主要药理作用:镇静、安定作用，抗精神病作用，镇用，影响体温调节作用，加强中枢抑制药的作用及降血压的作用。虽然可以加强麻醉药的作用，但其本身并有麻醉作用。
第408题 吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是
A.三氟拉嗪
B.氟奋乃静
C.氯丙嗪
D.硫利哒嗪
E.奋乃静
参考答案：C
解析：
氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。
第411题 氯丙嗪治疗效果好的疾病是
A.抑郁症
B.妄想症
C.精神紧张症
D.精神分裂症
E.焦虑症
参考答案：D
解析：
氯丙嗪可用于各种类型精神分裂症，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。
第412题 患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是
A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.减量，用苯海索
D.加大氯丙嗪的剂量
E.停氯丙嗪，换药
参考答案：E
解析：
长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。
第414题 有关氯丙嗪的描述，不正确的是
A.可用于治疗精神分裂症
B.用于顽固性呃逆
C.配合物理降温方法，用于低温麻醉
D.是冬眠合剂的成分之一
E.可用于晕动病之呕吐
参考答案：E
解析：
氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效
第416题 关于氯丙嗪的作用机制，不正确的是
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D1受体
B.阻断组胺受体
C.阻断中枢α受体
D.阻断中枢5-HT受体
E.阻断M受体
参考答案：A
解析：
氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体“D2、α、M、5-HT、组胺受体。多巴胺受体分为2大类5型，D1样受体包括D1、D5亚型，D2样受体包括D2、D3、D4亚型。精神分裂症病因的DΑ功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效的。
第418题 临床治疗精神分裂症的首选药物是
A.氯丙嗪
B.五氟利多
C.奋乃静
D.匹莫齐特
E.氯氮平
参考答案：E
解析：
氯氮平是一种非典型或混合型的新型抗精神病药，抗精神病作用和镇静作用强，是目前临床治疗精神分裂症的首选药物。几乎无锥体外系反应。