第121题

下列属于危害药物的是

A.青蒿素

B.一叶萩碱

C.丝裂霉素

D.阿奇霉素

E.二氢埃托啡

参考答案：C

解析：

危害药品（包括细胞毒药物）是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。二氢埃托啡是镇痛药，一叶萩碱是中枢兴奋药，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，青蒿素是抗疟药，丝裂霉素是抗肿瘤抗生素，属于细胞毒性药物。因此，答案是C。 

第122题 静脉用药调配中心（室）负责人应具有的学历至少是

A.中专

B.大专

C.本科

D.硕士研究生

E.博士研究生

参考答案：C

解析：

静脉用药调配中心（室）负责人，应具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，实际工作经验较丰富，责任心强，有一定管理能力。 

第123题 肠外营养液中，影响微量元素硒降解的主要因素是

A.其他微量元素含量

B.光照

C.湿度

D.营养液温度

E.pH

参考答案：E

解析：

微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH5.3的肠外营养输液中，可稳定24小时以上。

第124题 配制后的肠外营养液如不能立即使用储存的温度应为

A.0℃

B.4℃

C.8℃

D.常温

E.冷冻

参考答案：B

解析：

肠外营养液最好现配现用，24小时输完，最多不超过48小时。如不立即使用，应将混合物置于4℃冰箱保存。 

第125题 采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时，要注意的是

A.要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液

B.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注

C.肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注

D.肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注

E.中间要用基液冲洗过渡

参考答案：E

解析：

采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，避免配伍禁忌。

第126题 脂肪乳剂静脉注射液的混合过程中，磷酸盐加入

A.全营养混合物

B.维生素溶液

C.电解质溶液

D.葡萄糖溶液

E.氨基酸溶液

参考答案：D

解析：

脂肪乳剂静脉注射液的混合过程中，磷酸盐加入葡萄糖液中。 

第127题 以下配制肠外营养液的操作正确的是

A.钙剂和磷酸盐在一起稀释

B.微量元素加入脂肪乳剂中

C.电解质直接加入脂肪乳剂中

D.水溶性维生素加入脂肪乳中

E.水溶性维生素加入葡萄糖液中

参考答案：D

解析：

 1）将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中；
2）将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中；
3）钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液中稀释，以免发生磷酸钙沉淀。 

第128题 肠外营养液中，能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B12的活性的成分是

A.钙

B.铜

C.磷

D.钾

E.锌

参考答案：B

解析：

肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。铜能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B₁₂活性。

第129题 关于肠外营养液配制后的使用和储存，说法正确的是

A.应立即使用，如果不能立即使用，应冷冻储藏

B.最长使用时间是24h

C.无需立即使用，只要在24～36h输完即可

D.应立即使用，并且应在24小时输完，最多不超过48小时

E.可以在常温储存48h

参考答案：D

解析：

肠外营养液配制后应立即使用，24小时输完，最多不超过48小时。如果不能立即使用，应于4℃冷藏，避免冷冻。 

第130题 肠外营养液中维生素A的丢失量和速率赖于

A.葡萄糖浓度

B.脂肪乳浓度

C.氨基酸浓度

D.维生素浓度

E.暴露于日光的程度

参考答案：E

解析：

维生素A的丢失量和速率依赖于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。

第131题 肠外营养液中，稳定性受亚硫酸盐的浓度和pH影响的成分是

A.维生素C

B.维生素B1

C.维生素B6

D.维生素B12

E.维生素A

参考答案：B

解析：

维生素B₁在含0.1％亚硫酸盐的TNA中于30℃储存22h后丢失40％，而在含亚硫酸盐0.05％的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和pH会影响维生素B₁的稳定性。如将维生素B₁直接加到高浓度的亚硫酸盐中，会出现明显的沉淀。

第132题 肠外营养液中，影响微量元素硒降解的主要因素

A.微量元素含量

B.光照方向

C.气候环境

D.放置时间

E.pH

参考答案：E

解析：

微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH5.3的肠外营养输液中，可稳定24h以上。

第133题 肠外营养中不包含的成分是

A.蛋白粉

B.脂肪乳剂

C.氨基酸

D.微量元素

E.碳水化合物

参考答案：A

解析：

肠外营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按一定的比例，混合于特定的配液袋中，通过静脉途径提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状况。

第134题 肠外营养液混合顺序中正确的是

A.微量元素加入脂肪乳剂中

B.电解质加入氨基酸溶液中

C.磷酸盐加入氨基酸溶液中

D.电解质加入葡萄糖溶液中

E.微量元素加入葡萄糖溶液中

参考答案：B

解析：

肠外营养液混合顺序中，微量元素和电解质加入氨基酸溶液中。

第135题 微量元素硒在pH5.3的肠外营养液中可稳定

A.72小时以上

B.36小时以上

C.48小时以上

D.60小时以上

E.24小时以上

参考答案：E

解析：

微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH 5.3的肠外营养溶液中，可稳定24小时以上。

第136题 关于肠外营养液稳定性说法中，正确的是

A.脂肪乳剂粒子的聚集速度随电解质浓度的提高而降低

B.脂肪乳剂在混合液中稳定性不好

C.氨基酸的存在对维生素A有一定的保护作用

D.肠外营养溶液能促进微量元素硒的降解

E.氨基酸在混合液中稳定性较差

参考答案：C

解析：

国外研究表明，维生素A的丢失量和速率依赖暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。 

第137题 影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质主要是

A.Mg2+

B.二价金属离子

C.多价金属离子

D.Ca2+

E.一价金属离子

参考答案：B

解析：

主要电解质的浓度影响脂肪乳剂的颗粒变化。混合物中只有一价金属离子，放置于4℃，至少稳定9d，粒子几乎没有变化；在含有二价金属离子，如Ca²⁺ 、Mg²⁺的混合物中，于4℃48h后粒子增长到1.5～1.85μm，4℃9d后增大为3.3～3.5μm；室温放置24h后，再放置于4℃储存18h，有些粒子超过5μm。 

第138题 《医疗机构药事管理暂行规定》规定实行集中调配供应的是

A.放射性药品

B.一类精神药品

C.二类精神药品

D.麻醉药品

E.肠外营养液

参考答案：E

解析：

 卫生部于2011年颁布实施《医疗机构药事管理暂行规定》规定对肠外营养液、危害药品静脉给药实行集中调配供应。

第139题 注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包括

A.水解

B.沉淀

C.分层

D.升华

E.变色

参考答案：D

解析：

许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。

第140题

两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用出现沉淀，其原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B