第741题

相当于成人用量比例的1／14～1／7的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第742题

相当于成人用量比例的1／18～1／14的为 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第743题 儿童用药应严格掌握用药剂量，可以根据成人剂量换算，换算方法不包括

A.根据年龄计算

B.根据小儿身高计算

C.根据体表面积计算

D.根据成人剂量折算

E.根据小儿体重计算

参考答案：B

解析：

剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。

第744题 不宜应用喹诺酮类药物抗感染的是

A.男性

B.尿路感染患者

C.肝病患者

D.儿童

E.中老年人

参考答案：D

解析：

所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青春期前的儿童或妊娠妇女。 

第745题 下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是

A.老年人用药剂量越小越好

B.严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量

C.选择适宜的给药方法

D.用药品种尽量避免复杂化

E.确诊后用药

参考答案：A

解析：

老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。

第746题 患儿，6个月。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Fried’s公式应选择的剂量为

A.4.0毫升

B.0.4毫升

C.0.6毫升

D.2.0毫升

E.0.2毫升

参考答案：B

解析：

 Fried’s公式：婴儿量=月龄×成人量／150，计算得。

第747题 和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力

A.代谢能力和排泄能力均不变

B.代谢能力↓，排泄能力↓

C.代谢能力↑，排泄能力↓

D.代谢能力↓，排泄能力↑

E.代谢能力↑，排泄能力↑

参考答案：B

解析：

老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。

第748题 某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应

A.按成人剂量增加10％

B.较成人剂量增加

C.按体重给药

D.按成人剂量

E.较成人剂量酌减

参考答案：E

解析：

老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

第749题 患儿，8岁。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Young’s公式应选择的剂量为

A.10毫升

B.2毫升

C.4毫升

D.8毫升

E.1毫升

参考答案：C

解析：

 Young’s公式：儿童量=年龄×成人量／(年龄+12)，计算得。

第750题 哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是

A.克林霉素

B.异烟肼

C.阿司匹林

D.苯妥英钠

E.氯霉素

参考答案：D

解析：

氯霉素可引起乳儿骨髓移植；异烟肼可引起乳儿中毒性肝炎；阿司匹林可引起乳儿皮疹等；克林霉素可引起乳儿假膜性结肠炎。故答案是D。 

第751题 患儿男，35千克，需给予头孢呋辛钠静脉滴注(成人量为2.0克)，按体重计算应选择的剂量为

A.1.50克

B.0.75克

C.1.00克

D.1.25克

E.0.50克

参考答案：C

解析：

 按公式：小儿剂量=2.0*35／70千克，计算得。

第752题 关于老年人的用药原则，表述错误的是

A.用药品种尽量避免复杂化

B.注意食物营养的补充

C.老年人用药剂量越小越好

D.选择适宜的给药方法

E.尽量简化治疗方案

参考答案：C

解析：

老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量，一般采用成年人的1／2～2／3或3／4的剂量，最好是剂量个体化，而不是剂量小就好。

第753题 早产新生儿胃液pH的变化过程是

A.pH由6～8降至1～3再升至6～8

B.pH始终为1～3

C.pH始终为7

D.pH由1～3升至6～8

E.pH始终为6～8

参考答案：A

解析：

刚出生的足月新生儿胃液接近中性，其pH达6～8，但出生后24～48小时pH下降至1～3，然后又回升到6～8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。 

第754题 关于儿童药动学的说法中，错误的是

A.儿童药物代谢减慢，药酶活性比成人低

B.儿童肌内注射药物后难吸收

C.小儿体液量所占比例比成人高

D.儿童的药物蛋白结合率比成人低

E.儿童胃酸度相比成人要高

参考答案：E

解析：

吸收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快。 

第755题 相对成年人来说，老年人对药物的代谢能力、排泄能力

A.代谢能力增强，排泄能力减退

B.代谢能力和排泄能力均不变

C.代谢能力和排泄能力都加强

D.代谢能力和排泄能力都减退

E.代谢能力减退，排泄能力增强

参考答案：D

解析：

老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝对药物代谢能力下降。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。 

第756题 当肝功能不全时，肝药酶活性降低，此时

A.药物代谢减慢，半衰期延长

B.药物清除率上升，半衰期缩短

C.药物清除率下降，半衰期不变

D.药物代谢减慢。清除率上升

E.药物清除率下降，半衰期缩短

参考答案：A

解析：

当肝功能不全时，肝药酶活性均降低，从而使药物代谢减慢，清除率下降，半衰期延长。

第757题 关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，错误的是

A.经肝代谢药物的药效与毒副作用升高

B.药物生物转化减慢

C.药物代谢减慢

D.药物分布容积减小

E.血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

参考答案：D

解析：

肝功能不全患者血浆蛋白合成减少，低蛋白血症患者使用药物，由于扩散到组织中的药量增加，组织分布容积增大，血液中总血药浓度降低，不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。 

第758题 下列需要肝脏活化产生活性，所以肝病时药效降低的是

A.可的松

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.苯巴比妥

E.泼尼松龙

参考答案：A

解析：

某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D₃等。

第759题 在所有药物性肝病中仅次于抗生素的药物类别是

A.维生素

B.性激素

C.化学抗菌药

D.皮质激素

E.抗高血压药物

参考答案：C

解析：

在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物、磺胺、异烟肼等化学抗菌药等。 

第760题 影响药物在肝脏代谢的因素中最明显的是

A.肝细胞对药物的摄取

B.有效肝细胞总数

C.门脉血液的分流

D.胆道的通畅与否

E.肝药酶活性

参考答案：E

解析：

影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。