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第721题 过量用皮质激素易引起婴幼儿
A.脑炎
B.胃溃疡
C.肠黏膜脱落
D.高热
E.肝损害
参考答案:B
解析:
小儿肠管道相对较长,消化道面积相对较大,通透性高,吸收率高,药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死,回肠穿孔,胃溃疡。
第722题
新生儿应用吗啡可引起
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
新生儿对药物有超敏反应:新生儿中枢神经系统尚未健全,对中枢神经系统的药物敏感,用吗啡可引起呼吸抑制;常规剂量的洋地黄即可出现中毒;对酸、碱和水、电解质平衡的调节能力差,过量的水杨酸可致酸中毒;应用氯丙嗪易诱发麻痹性肠梗阻;使用糖皮质激素时间长即可诱发胰腺炎。
第726题 根据儿童特点,应为首选的给药途径的是
A.栓剂和灌肠
B.肌注
C.静脉注射
D.皮下注射
E.口服
参考答案:E
解析:
儿童给药途径和方法:口服给药为首选,但要注意牛奶、果汁等食物的影响,而且要防止呕吐,切不能硬灌;肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况,避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全,但易给患儿带来痛苦和不安全因素;栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型,但目前品种较少;儿童皮肤吸收较好,然而敏感性较高,不宜使用含有刺激性较大的品种。
第727题 缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿可引起
A.身体增高
B.骨质生长
C.牙齿黄染
D.佝偻病
E.性早熟
参考答案:D
解析:
缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿可引起佝偻病。小儿体内钙、磷代谢紊乱而使骨骼钙化不良,易引起佝偻病。
第728题 以下关于儿童给药方式的描述正确的是
A.因儿童依从性差,因此肌内注射为最常用的给药方式
B.静脉注射吸收完全,但易给儿童带来惊恐和不安
C.儿童皮肤薄,透皮制剂最为安全有效
D.栓剂和灌肠制剂安全有效,是最常用的给药方式
E.儿童消化系统发育不完全,不宜口服给药
参考答案:B
解析:
根据儿童特点口服给药为首选给药方式,所以E错误;静脉给药吸收完全,但容易造成儿童的惊恐不安,所以B正确;儿童皮肤薄易受刺激,不宜使用刺激较大的品种,C错误;栓剂和灌肠虽然安全,但品种少,所以不能作为常用的给药方式,D错;小儿臀部肌肉不发达,肌肉纤维软弱,血流量、肌肉量少,肌内注射后药物吸收不佳,所以不能作为常用的给药方式,A错。
第730题 引起“灰婴综合征”的药物是
A.苯唑西林钠
B.吲哚美辛
C.红霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素
参考答案:D
解析:
氯霉素可抑制骨髓造血功能,新生儿尤其是早产儿,因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足,应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内,容易引起急性中毒产生灰婴综合征。
第731题 氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是
A.心肌毒性
B.脑毒性
C.耳毒性、肾毒性
D.胃毒性
E.肝毒性
参考答案:C
解析:
氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经,对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用,对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。
第732题 新生儿使用维生素K1,可使血浆中游离胆红素浓度
A.急剧增加
B.先增加后降低
C.无改变
D.稍降低
E.降低
参考答案:A
解析:
新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足,为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合,维生素K1与血浆蛋白结合强于胆红素,能将胆红素从结合部位置换出来,使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。
第733题 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足,易引起
A.高胆红素血症
B.四环素牙
C.低胆红素血症
D.高铁血红蛋白症
E.腹泻
参考答案:A
解析:
新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外,该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。
第734题 新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.高铁血红蛋白症
D.钙离子沉积
E.低胆红素血症
参考答案:C
解析:
新生儿若服用具有氧化作用的药物,有诱发高铁血红蛋白症的可能,应慎重,如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物(经皮吸收)等。
第735题
患儿,6岁。20kg,体表面积
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
体表面积=(体重×0.035)+0.1 此公式不适宜大于30kg以上的小儿,对10岁以上儿童,每增加体重5kg,增加体表面积0.1m2。如30kg=1.15m2,35kg=1.25m2,50kg=1.55m2,70kg=1.73m2。体重超过50kg时,则每增加体重10kg,增加体表面积0.1m2。
第738题 患儿,男,12岁,50kg,要应用头孢呋辛钠抗感染治疗,成人剂量为2.0g,按体表面积计算,该患儿的用药剂量应为
A.1.55g
B.1.97g
C.1.68g
D.1.86g
E.1.79g
参考答案:E
解析:
体表面积50kg=1.55m2,小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积(M)/1.73m2计算即得。
第739题
相当于成人用量比例的1/7~1/5的为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
选项E为相当于成人用量比例的1/18~1/14,选项B为相当于成人用量比例的1/14~1/7,选项C相当于成人用量比例的1/7~1/5,选项D相当于成人用量比例的1/5~1/4,选项A相当于成人用量比例的1/4~1/3。