第701题 以下关于儿童药动学特点叙述错误的是

A.药物的蛋白结合率比成人低

B.肌内注射吸收效果不佳

C.体液量大，应用剂量相对较大

D.皮下脂肪含量较高，所以给药量相对较大

E.胃排空速度较快

参考答案：D

解析：

小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大。

第702题 可引起新生儿脑核黄疸的药物是

A.磺胺药

B.布洛芬

C.青霉素

D.氯霉素

E.氯丙嗪

参考答案：A

解析：

新生儿胆红素与血浆蛋白亲和力比成人低很多，要等到出生后5个月才能达到成人水平，与血浆蛋白结合率高的药物，如磺胺药，地西泮、阿司匹林和合成的维生素K等可将已与血浆蛋白结合的胆红素竞争性置换出来，增加的游离型胆红素可透过血脑屏障引起脑核黄疸，故出生一周内的新生儿应禁用上述药物。

第703题 以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是

A.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加

B.药物的不良反应增多

C.用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的

D.对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低

E.药物的反应性降低

参考答案：E

解析：

老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加；但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对β-受体激动药与β-受体阻断药的反应明显降低。 

第704题 下列关于新生儿药动学叙述错误的是

A.药物消除能力极差

B.胃肠道给药吸收量难以估计

C.体液比重大，脂溶性药物分布容积增大

D.药物代谢慢

E.肌肉注射吸收量少

参考答案：C

解析：

新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间。 

第705题 儿童用药最适宜的给药途径是

A.静脉给药

B.直肠给药

C.经皮给药

D.肌内或皮下注射

E.口服给药

参考答案：E

解析：

注意给药途径和方法：口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等食物的影响，而且要防止呕吐，切不能硬灌；肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型，但目前品种较少；儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种。

第706题 5岁的儿童用药剂量应为成人用量的

A.1/2～2/3

B.1/4～1/3

C.1/3～2/5

D.2/5～1/2

E.1/5～1/4

参考答案：C

第707题 18岁以下儿童不宜应用的药物是

A.维生素D

B.左氧氟沙星

C.乳酶生

D.阿司匹林

E.阿苯达唑

参考答案：B

解析：

喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。 

第708题 老年人用卡那霉素应谨慎，因为

A.老年人易产生毒性反应

B.老年人血浆蛋白含量降低

C.老年人体内水分减少、药物分布容积降低

D.老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加

E.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降

参考答案：D

解析：

 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。

第709题 危重新生儿是较可靠的给药途径是

A.肌肉注射

B.皮肤给药

C.直肠给药

D.静脉给药

E.口服给药

参考答案：D

解析：

静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。

第710题 关于老年人用药原则叙述，错误的是

A.应用最少药物治疗原则

B.从最低有效剂量开始治疗原则

C.选择最少不良反应药物治疗原则

D.简化治疗方案原则

E.最大剂量治疗原则

参考答案：E

解析：

老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。

第711题 出生一周的新生儿禁忌使用地西泮的原因是

A.新生儿肝功能未完善，其凝血功能也不健全

B.新生儿胆红素与血浆蛋白亲和力差

C.新生儿中枢神经系统尚未健全

D.新生儿红细胞内的6-磷酸葡萄糖脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足

E.新生儿酸碱和水、电解质的调节能力差

参考答案：B

解析：

新生儿胆红素与血浆蛋白亲和力比成人低很多，要等到出生后5个月才能达到成人水平，与血浆蛋白结合率高的药物，如磺胺药，地西泮、阿司匹林和合成的维生素K等可将已与血浆蛋白结合的胆红素竞争性置换出来，增加的游离型胆红素可透过血脑屏障引起脑核黄疸，故出生一周内的新生儿应禁用上述药物。 

第712题

哺乳期会抑制乳儿甲状腺功能的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成，抑制乳儿甲状腺功能。 

第713题

一般新生儿禁用的抗生素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

新生儿禁用的抗生素有：四环素类、磺胺类（复方磺胺甲噁唑例外）、硝基呋喃类、多黏菌素类、喹诺酮类、耳毒性较大的氨基糖苷类、新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等。 

第714题

能引起新生儿高胆红素血症的药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物如维生素K₁、K₄（水溶性）、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺类等，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。

第715题 新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致

A.佝偻病

B.脑炎

C.胃溃疡

D.高铁血红蛋白症

E.胆红素脑病

参考答案：D

解析：

使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症
新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。 

第716题 以下有关儿童生理解剖方面的特点的叙述中，不正确的是

A.胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡

B.血浆中游离的胆红素过多

C.消化道通透性低，吸收率低

D.高铁血红蛋白还原酶活性低

E.药酶活性不足

参考答案：C

解析：

儿童生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高（肠管道相对较长，消化道面积相对较大）、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡。

第717题 关于不同人群使用同一种药物的叙述，错误的是

A.小儿用药剂量的大小与体重有关

B.女性患者表现出来的效应可能与男性

C.老年人的用药量应比成人的用药量大

D.孕妇应用表现出来的效应可能与非孕妇女不同

E.不同个体，药物用量相同，但作用不一定相同

参考答案：C

解析：

老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量，一般采用成年人的1／2～2／3或3／4的剂量，最好是剂量个体化。 

第718题 患儿，8岁。20kg，其体表面积约为

A.1.0m2

B.0.7m2

C.0.8m2

D.0.9m2

E.0.6m2

参考答案：C

解析：

 10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重×0.035+0.1，计算得。 

第719题 新生儿应避免以下哪种给药方式

A.鼻腔喷雾

B.皮下给药

C.静脉注射

D.肠道给药

E.口服给药

参考答案：B

解析：

新生儿肌肉组织和皮下脂肪少，给早产儿肌内注射易形成局部硬结或脓肿。此外，由于药物吸收缓慢，可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应”，使血药浓度在较长一段时间内缓慢升高。因此，应尽量避免给新生儿尤其是早产儿肌内或皮下注射。 

第720题 易对早产儿和新生儿听神经和肾功能造成影响的药品是

A.维生素C

B.乙酰氨基酚

C.硼酸

D.磺胺

E.卡那霉素

参考答案：E

解析：

新生儿的神经系统仍在发育阶段，其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，且血脑屏障发育尚未成熟，药物易透过血脑屏障并直接作用于较脆弱的中枢神经系统产生不良反应，如吗啡类对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显；抗组胺药、苯丙胺、氨茶碱、阿托品可致昏迷或惊厥；皮质激素易引起手足抽搐；卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物易致听神经损害；呋喃妥因不但引起前额疼痛而且可能引起多发性神经根炎；四环类、喹诺酮类致颅压增高，囟门隆起。