第681题

动物实验证明，对胎儿有不良影响且没有临床对照试验的药物妊娠毒性级别为 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第682题 影响胎盘药物转运的因素不包括

A.胎盘屏障

B.胎儿性别对胎盘的影响

C.胎盘的血流量

D.胎盘成熟度不同

E.胎盘药物代谢

参考答案：B

解析：

胎盘因素：胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。 

第683题 关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是

A.如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女

B.药物分布容积明显增加

C.脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义

D.药物还会经胎盘向胎儿分布

E.妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增加

参考答案：A

解析：

妊娠期孕妇血浆容积增加约50％，体重平均增长10～20kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。 

第684题 妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性B级转向D级的是

A.呋塞米

B.氯化钾

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.氯噻嗪类

参考答案：E

解析：

氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。

第685题 哺乳期乳儿用药可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是

A.溴化物

B.四环素类

C.阿司匹林

D.苯巴比妥

E.放射性碘

参考答案：D

解析：

 选题E抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，A乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。

第686题 妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是

A.异烟肼、利福平

B.酮康唑、氟康唑

C.伊曲康、氟胞嘧啶

D.两性霉素B、克霉唑

E.灰黄霉素、制霉菌素

参考答案：D

解析：

抗真菌药
(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B
(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C 

第687题 关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是

A.球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合

B.蛋白与药物结合能力差

C.血浆pH偏低影响药物与蛋白结合

D.肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱

E.血浆蛋白水平比成人低

参考答案：A

解析：

 小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：①血浆蛋白水平较成人低；②蛋白与药物结合能力差；③小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血pH偏低，常影响药物与蛋白质的结合，所以不正确的是A。 

第688题 月龄为3个月的小儿用药剂量为成人的

A.1／4～1／3

B.1／14～1／7

C.1/7～1／5

D.1／5～1／4

E.1／18～1/14

参考答案：B

解析：

 据成人剂量折算表：1～6个月小儿用药量为成人剂量的1／14～1／7。 

第689题 以下关于儿童药动学特点叙述正确的是

A.药物的蛋白结合率比成人低

B.肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好

C.新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量

D.皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大

E.消化系统发育不完善，胃排空速度较慢

参考答案：A

解析：

小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，E错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。 

第690题 以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是

A.根据成人剂量按小儿体重计算

B.按体表面积计算

C.按Young’s公式计算

D.按成人剂量折算表计算

E.按年龄计算

参考答案：B

解析：

 E的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药；B比较合理；C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A；D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小；A对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。 

第691题 以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是

A.影响精神行为的药物

B.口服降糖药

C.抗心律失常药

D.抗高血压药、利尿药

E.助消化药

参考答案：E

解析：

 易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。 

第692题 1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为

A.80%

B.65%

C.70%

D.75%

E.60%

参考答案：C

解析：

 成人体液占60%，1岁的婴幼儿体液占70%，新生儿体液占75%。

第693题 有关研究表明，住院老年病人中与药物不良反应有关的比例为

A.30％～40％

B.10％～15％

C.15％～20％

D.15％～30％

E.5％～10％

参考答案：D

解析：

老年医学机构所作的研究表明，15％～30％的入院老年患者可能是与药物不良反应有关，而在一般入院患者中却只有3％。

第694题

相当于成人用量比例的1／18～1／14的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第695题

相当于成人用量比例的1／7～1／5的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第696题

相当于成人用量比例的1／4～1／3的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第697题

相当于成人用量比例的1／14～1／7的为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

选项E为相当于成人用量比例的1／18～1／14，选项B为相当于成人用量比例的1／14～1／7，选项C相当于成人用量比例的1／7～1／5，选项D相当于成人用量比例的1／5～1／4，选项A相当于成人用量比例的1／4～1／3。

第698题 据成人剂量折算表，5岁的儿童用药剂量为成人的

A.1/2～3/5

B.1/4～1/3

C.1/3～2/5

D.2/5～1/2

E.1/5～1/4

参考答案：C

解析：

据成人剂量折算表：4-6岁儿童用药量为成人剂量的1/3～2/5。 

第699题 根据儿童特点，应为首选给药途径的是

A.栓剂和灌肠

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.口服给药

参考答案：E

解析：

根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所以A正确；肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物；栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。 

第700题 以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是

A.多种疾病及多种药物联合使用的相互作用不同

B.各组织器官老化改变不同

C.以往所患疾病及其影响不同

D.遗传因素和老化进程有很大差别

E.治疗目的不同

参考答案：E

解析：

个体差异大的原因是：①遗传因素和老化进程有很大差别；②各组织器官老化改变不同；③过去所患疾病及其影响不同；④多种疾病多种药物联合使用的相互作用；⑤环境、心理素质等。