第121题 毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.腺体分泌增加

B.胃肠道平滑肌收缩

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼压减低

参考答案：D

第122题 新斯的明对下列效应器作用最强的是

A.骨骼肌

B.心脏

C.血管

D.腺体

E.眼

参考答案：A

解析：

新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N₂受体有关。

第123题 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是

A.裂解胆碱酯酶的多肽链

B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化

C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化

D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化

E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化

参考答案：C

解析：

有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。

第124题

毛果芸香碱滴眼可引起

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱对眼睛的主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。

第125题

阻断M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第126题

可逆性抑制胆碱酯酶的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第127题

激动M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阿托品—M受体阻断剂。新斯的明—可逆性抑制胆碱酯酶。毛果芸香碱—激动M受体。

第128题 可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.乙酰胆碱

E.毒扁豆碱

参考答案：B

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。 

第129题 毛果芸香碱可产生的作用是

A.近视、散瞳

B.远视、缩瞳

C.近视、缩瞳

D.远视、散瞳

E.对瞳孔和视力无影响

参考答案：C

解析：

毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。 

第130题

新斯的明禁用于

A.术后腹气胀

B.肠麻痹

C.阵发性室上性心动过速

D.支气管哮喘

E.筒箭毒碱过量中毒

参考答案：D

解析：

新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。 

第131题 有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.M胆碱受体敏感性增强

C.胆碱能神经递质破坏减少

D.直接兴奋M受体

E.抑制ACh摄取

参考答案：C

解析：

有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。 

第132题 可用于治疗闭角型青光眼的药物是

A.阿托品

B.毒扁豆碱

C.新斯的明

D.去甲肾上腺素

E.普萘洛尔

参考答案：B

解析：

毒扁豆碱主要局部应用治疗青光眼，其作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性也较毛果芸香碱强。因强烈的睫状肌收缩而引起头痛、眼痛和视物模糊等。

第133题 可选用下述哪种药物进行治疗

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.吗啡

参考答案：B

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。 

第134题 该药的作用机制为

A.激动M受体

B.阻断M受体

C.激动阿片受体

D.抑制胆碱酯酶

E.激动A受体

参考答案：D

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。

第135题 青光眼患者治疗药物首选

A.东莨菪碱

B.阿托品

C.苯海索

D.毛果芸香碱

E.新斯的明

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。 

第136题 碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.流涎

D.腹痛

E.呼吸困难

参考答案：B

解析：

静脉注射碘解磷定可在几分钟内迅速消除中毒所致的肌束颤动，但对M样症状作用较弱。碘解磷定不易透过血-脑脊液屏障，解除中枢症状作用不明显，但对中枢神经系统的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速苏醒，停止抽搐。

第137题 毒扁豆碱属于

A.胆碱酯酶复活剂

B.M胆碱受体激动药

C.抗胆碱酯酶药

D.NN胆碱受体阻断药

E.NM胆碱受体阻断药

参考答案：C

解析：

毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制剂。

第138题 新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A.兴奋大脑皮质

B.抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体

C.促进乙酰胆碱合成

D.激动骨骼肌M胆碱受体

E.促进骨骼肌细胞Ca2+内流

参考答案：B

解析：

新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠和大肠的蠕动。对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N₂受体有关。

第139题 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.呋塞米

D.氨茶碱

E.阿托品

参考答案：E

第140题 下列属于胆碱酯酶复活药的是

A.新斯的明

B.氯解磷定

C.毒扁豆碱

D.安贝氯铵

E.阿托品

参考答案：B