第101题

用于治疗晕动病的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠运动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状。 

第102题

用于治疗青光眼的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解。

第103题

用于治疗重症肌无力的药物是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋N₂胆碱受体有关。

第104题 易逆性抗胆碱酯酶药的作用不包括

A.兴奋骨骼肌

B.兴奋胃肠道平滑肌

C.兴奋心脏

D.促进腺体分泌

E.缩瞳

参考答案：C

解析：

易逆性抗胆碱酯酶药对心脏的作用较弱。而且乙酰胆碱聚集是容易抑制心脏的，DE是乙酰胆碱聚集激动M受体可能造成的效应，但是较弱。 

第105题 关于新斯的明叙述正确的是

A.易透过血脑屏障

B.口服吸收良好

C.为叔胺类药物

D.可被血浆中假性胆碱酯酶水解

E.注射给药t1/2约为10小时

参考答案：D

解析：

新斯的明结构中具有季铵基团，脂溶性低，不易通过血脑屏障，无中枢作用，口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。注射给药5~15min生效，维持0.5~1h。所以ΑBCE均不正确。新斯的明可被血浆中碱性胆碱酯酶水解。故选D。

第106题 毛果芸香碱的缩瞳机制是

A.阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛

B.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩

C.兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩

D.兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩

E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。

第107题 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A.生成磷化酰胆碱酯酶

B.具有阿托品样作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促进Ach重摄取

E.促进胆碱酯酶再生

参考答案：C

解析：

碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，生成磷酰化碘解磷定。 

第108题 毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是

A.阿托品

B.烟碱

C.新斯的明

D.卡巴胆碱

E.毒扁豆碱

参考答案：A

解析：

阿托品为扩瞳药，毛果芸香碱与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。

第109题 下列属于胆碱酯酶复活药的是

A.尼古丁

B.毒扁豆碱

C.筒箭毒碱

D.氯解磷定

E.乙酰胆碱

参考答案：D

解析：

碘解磷定和氯解磷定都属于胆碱酯酶复活药，可以用于有机磷酸酯类中毒的解救。

第110题 乙酰胆碱舒张血管作用的机制是

A.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放

B.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放

C.直接松弛血管平滑肌

D.激动血管平滑肌α受体

E.激动血管平滑肌β受体

参考答案：A

解析：

乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M₃受体，促进NO释放。

第111题 急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射

A.筒箭毒碱

B.肾上腺素

C.阿托品

D.氨茶碱

E.螺内酯

参考答案：C

解析：

急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由于M受体激动所致，宜采用阿托品阻断M受体，缓解症状。 

第112题 毛果芸香碱降低眼压的机制是

A.使瞳孔括约肌收缩

B.使睫状肌收缩

C.使房水生成减少

D.使瞳孔开大肌收缩

E.使后房血管收缩

参考答案：A

解析：

房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网(滤帘)流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。

第113题 下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是

A.腺体分泌增加

B.缩瞳

C.近视

D.降低眼压

E.调节麻痹

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。不能调节麻痹，所以选E。

第114题 关于新斯的明的描述，正确的是

A.可以口服给药吸收良好

B.易进入中枢神经系统

C.可用于慢性心力衰竭

D.常用于治疗重症肌无力

E.可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救

参考答案：D

解析：

新斯的明口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。新斯的明为季铵类药物，不易通过血-脑屏障。用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。注意不能用于去极化型骨骼肌松弛药的中毒解救。 

第115题 治疗青光眼应选用

A.新斯的明

B.乙酰胆碱

C.阿托品

D.毛果芸香碱

E.琥珀胆碱

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱可用于治疗青光眼，尤其是对闭角型青光眼疗效较好。

第116题 毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是

A.睫状肌收缩过强

B.眼压升高

C.眼压降低

D.颅内压升高

E.脑血管扩张

参考答案：A

解析：

主要局部应用治疗青光眼，其作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性也较毛果芸香碱强。因强烈的睫状肌收缩而引起头痛、眼痛和视物模糊等。 

第117题 毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

A.均用于青光眼的治疗

B.均可激动N2受体

C.均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

D.均可逆性抑制胆碱酯酶活性

E.均易透过血脑屏障

参考答案：D

第118题 敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是

A.高锰酸钾溶液

B.碳酸氢钠溶液

C.醋酸溶液

D.生理盐水

E.温水

参考答案：B

解析：

敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。

第119题 毛果芸香碱调节眼睛痉挛的机制是激动

A.瞳孔括约肌上的M受体

B.晶状体上的M受体

C.睫状肌上的M受体

D.悬韧带上的M受体

E.睫状肌上的N2受体

参考答案：C

解析：

毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。

第120题 新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过

A.直接作用于受体

B.影响ACh的释放

C.影响ACh的生物合成

D.影响ACh的代谢

E.影响ACh的贮存

参考答案：D

解析：

新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，能促进胃、小肠和大肠的蠕动。对骨骼肌的兴奋作用最强，这一作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关，还与其促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N₂受体有关。