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第1001题 口服难吸收,主要用于肠道感染的药物是
A.呋喃妥因
B.磺胺嘧啶银
C.磺胺醋酰
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺米隆
参考答案:D
解析:
磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染;难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。
第1002题 下列细菌对青霉素不敏感的是
A.螺旋体
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.革兰阳性球菌
参考答案:D
解析:
青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱,需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。
第1003题 患者女性,15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少,血压下降,诊断为青霉素过敏性休克,可用于解救的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.皮质激素
E.异丙肾上腺素
参考答案:A
第1004题 青霉素水溶液久置
A.肾毒性明显增加
B.出现中枢不良反应
C.更易发生过敏反应
D.结构不会变化
E.可以使药效增强
参考答案:C
解析:
青霉素在室温下粉剂稳定,水溶液不稳定,容易生成聚合物,进而增加过敏反应的发生率。
第1005题 关于青霉素G叙述正确的是
A.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应
B.在体内主要分布在细胞内液
C.在体内主要的消除方式是肝脏代谢
D.丙磺舒可促进青霉素的排泄
E.口服不易被胃酸破坏,吸收多
参考答案:A
解析:
青霉素G口服易被胃酸破坏,吸收极少;肌内注射吸收快而全,分布于细胞外液,脑膜炎时可透入脑脊液;由肾小管主动分泌而排泄,可被丙磺舒竞争性抑制,从而可延缓青霉素的排泄,提高其血药浓度,并延长半衰期。不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应。
第1013题 青霉素的抗菌谱不包括
A.螺旋体
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.革兰阳性球菌
参考答案:D
解析:
青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的;
第1014题
防治青霉素过敏反应的措施,不正确的是
A.注意询问过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.停药后继续青霉素使用不需要做皮试
D.出现过敏性休克时首选肾上腺素
E.避免在饥饿时注射青霉素
参考答案:C
解析:
凡初次使用、停药3d以上或更换批号者用药前必须做皮试。
第1015题 阿司匹林和吲哚美辛使青霉素作用维持时间长的原因是
A.增加肝肠循环
B.排泄减少
C.吸收减慢
D.破坏减少
E.改变了青霉素的化学结构
参考答案:B
解析:
丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等可竞争性抑制青霉素经肾小管分泌,使其排泄减慢,从而增强青霉素的作用,并延长其作用时间。
第1016题 用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是
A.螺旋体感染
B.草绿色链球菌心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.气性坏疽
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:A
解析:
应用青霉素治疗螺旋体感染时,可出现症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等,称为赫氏反应。
第1018题 如患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用
A.庆大霉素
B.多西环素
C.氧氟沙星
D.环丙沙星
E.头孢菌素
参考答案:E
解析:
青霉素过敏者,可改用头孢菌素,也要在皮试后使用。