第1061题 可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是

A.头孢唑啉

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.克林霉素(氯林可霉素)

参考答案：E

第1062题 具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是

A.万古霉素

B.克林霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.甲氧苄啶

参考答案：C

解析：

 红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药物排泄较慢，仅少量由尿排泄。

第1063题

抗菌作用机制为与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用及信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1064题

与丙磺舒竞争自肾小管分泌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1065题

对铜绿假单胞菌有效 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1066题

 不良反应常见假膜性肠炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1067题

流行性脑脊髓膜炎首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1068题 阿奇霉素属于

A.头孢类

B.大环内酯类

C.四环素类

D.氨基苷类

E.青霉素类

参考答案：B

第1069题 作用原理与叶酸代谢无关的是

A.磺胺甲噁唑

B.磺胺嘧啶

C.柳胺磺吡啶

D.克林霉素

E.甲氧苄啶

参考答案：D

解析：

克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。

第1070题 林可霉素的作用靶点是

A.DNA螺旋酶

B.细菌核蛋白体50S亚基

C.细菌胞膜上特殊蛋白PBPs

D.二氢叶酸合成酶

E.细菌核蛋白体30S亚基

参考答案：B

解析：

林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。

第1071题 与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是

A.万古霉素

B.红霉素

C.头孢唑林

D.头孢吡肟

E.青霉素G

参考答案：A

解析：

青霉素类、头孢菌素类的作用机制是与青霉素结合蛋白结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。红霉素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。万古霉素的作用机制是与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。选A。 

第1072题 下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是

A.杆菌肽

B.头孢菌素类

C.万古霉素

D.林可霉素

E.青霉素类

参考答案：D

解析：

林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。

第1073题 关于万古霉素，描述错误的是

A.与其他抗生素间无交叉耐药性

B.可引起假膜性肠炎

C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D.属于快速杀菌药

E.可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

参考答案：B

第1074题 最佳选药应是

A.林可霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

E.红霉素

参考答案：A

解析：

林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

第1075题 该药物可引起的不良反应是

A.肾功能严重损害

B.听力下降

C.假膜性肠炎

D.肝功能严重损害

E.胆汁阻塞性肝炎

参考答案：C

解析：

林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。

第1076题 若加用红霉素可以

A.增加毒性

B.由于竞争结合部位产生拮抗作用

C.增强抗菌活性

D.降低毒性

E.扩大抗菌谱

参考答案：B

解析：

 红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。 

第1077题

万古霉素的抗菌作用机制是

A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.干扰细菌的叶酸代谢

C.影响细菌胞浆膜的通透性

D.抑制细菌蛋白质的合成

E.抑制细菌核酸代谢

参考答案：A

解析：

万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。 

第1078题 下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是

A.铜绿假单胞菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肠道杆菌

E.各种厌氧菌

参考答案：E

解析：

氨基糖苷类对肠球菌和厌氧菌不敏感。

第1079题 耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是

A.新霉素

B.庆大霉素

C.链霉素

D.阿米卡星

E.卡那霉素

参考答案：A

第1080题 下面有关链霉素的临床应用不正确的是

A.治疗结核病的主要化疗药物之一

B.常用于一般细菌感染

C.可作为治疗鼠疫的首选药

D.与青霉素合用治疗心内膜炎

E.与四环素合用治疗布鲁斯菌感染

参考答案：B

解析：

链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用；对结核杆菌有强大的抗菌作用。但细菌易对链霉素产生耐药性，且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。故临床上除用于鼠疫和兔热病及抗结核病外，其他用途多被庆大霉素替代。