第1041题 对铜绿假单胞菌感染无效的药物是

A.头孢哌酮

B.头孢曲松

C.头孢西丁

D.替卡西林

E.羧苄西林

参考答案：C

解析：

第三代头孢（头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、替卡西林）；头孢西丁属于二代头孢。 

第1042题 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂

A.β-内酰胺酶

B.DNA回旋酶

C.二氢叶酸合成酶

D.胞壁黏肽合成酶

E.二氢叶酸还原酶

参考答案：A

第1043题

下列药物中，属于单环β-内酰胺酶抑制剂的是

A.羧苄西林

B.头孢他啶

C.苯唑西林

D.他唑巴坦

E.氨曲南

参考答案：E

解析：

氨曲南属于单环β-内酰胺酶抑制剂。   

第1044题

人工合成的单环β-内酰胺类药物有

A.哌拉西林

B.亚胺培南

C.头孢氨苄

D.氨曲南

E.舒巴坦

参考答案：D

第1045题 以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是

A.多黏菌素类

B.头孢菌素类

C.头孢霉素类

D.氨曲南

E.青霉素类

参考答案：A

第1046题 克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于

A.可使阿莫西林用量减少、毒性降低

B.是广谱β-内酰胺酶抑制药

C.可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌

D.可使阿莫西林的口服吸收更好

E.抗菌谱广

参考答案：B

第1047题 红霉素与下述情况或不良反应有关的是

A.肾功能严重损害

B.假膜性肠炎

C.剥脱性肠炎

D.肺纤维性变

E.肝损害

参考答案：E

解析：

 红霉素：
1.局部刺激 局部刺激性强，以胃肠道反应多见，口服或静脉给药均可引起}肌肉注射
可引起剧烈疼痛，不宜采用；静脉滴注浓度不应超过0.1％，速度宜缓慢，否则易发生静
脉炎。
2.肝损害 大剂量或长期使用可致胆汁淤积、转氨酶升高、肝肿大、黄疸等，一般停药数日可自行恢复。尤其酯化红霉素的发生率高，故只宜短期小剂量应用。孕妇、肝功能不全者不宜应用，婴幼儿慎用。
3.耳毒性 大剂量或静脉给药可致耳鸣、暂时性耳聋。多发生于用药后1～2周。老年人、肾功能不良者易发生。 

第1048题 红霉素的最常见不良反应是

A.耳毒性

B.心脏毒性

C.胃肠道反应

D.二重感染

E.肾损害

参考答案：C

解析：

 口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。 

第1049题 下面对红霉素的描述，错误的是

A.金葡菌对其不易产生耐药性

B.支原体感染首选

C.主要经胆汁排泄

D.对螺旋体和支原体有抑制作用

E.口服可吸收

参考答案：A

解析：

红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。 

第1050题 易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是

A.罗红霉素

B.吉他霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.红霉素

参考答案：C

第1051题

 主要机制是抑制细菌细胞壁合成的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。

第1052题

大环内脂类抗生素中对革兰阳性菌作用最强的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 克拉霉素对革兰阳性菌作用比红霉素略强，是大环内脂类抗生素中最强者。

第1053题 对军团菌所致肺炎首选药物是

A.金霉素

B.青霉素

C.士霉素

D.链霉素

E.红霉素

参考答案：E

解析：

红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。

第1054题 大环内酯类对下列哪类细菌无效

A.大肠埃希菌和变形杆菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性菌

D.衣原体和支原体

E.军团菌

参考答案：A

解析：

大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。 

第1055题 下列不属于大环内酯类抗生素的是

A.克拉霉素

B.罗红霉素

C.阿奇霉素

D.克林霉素

E.螺旋霉素

参考答案：D

解析：

 大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。

第1056题

与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于军团菌病的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1057题

金葡菌引起慢性骨髓炎的首选药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1058题 治疗支原体肺炎宜首选

A.头孢西丁

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.青霉素G

参考答案：B

解析：

红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。

第1059题 红霉素的作用靶点是

A.DNA螺旋酶

B.细菌核蛋白体50S亚基

C.细菌胞膜上特殊蛋白PBPs

D.二氢叶酸合成酶

E.细菌核蛋白体30S亚基

参考答案：B

解析：

红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。 

第1060题

红霉素、克林霉素合用可以

A.扩大抗菌谱

B.由于竞争结合部位产生拮抗作用

C.增强抗菌活性

D.降低毒性

E.增加毒性

参考答案：B

解析：

红霉素与林可霉素类、氯霉素合用因竞争核糖体50S亚基而发生竞争性拮抗作用，与四环素合用可加重肝损害，均不宜合用。