第1081题 下面有关氨基苷类抗生素不正确的是

A.为速效杀菌剂

B.对静止期的细菌不具有杀菌作用

C.在碱性条件下抗菌作用更强

D.具有抗菌后效应

E.仅对需氧菌有效

参考答案：B

解析：

氨基糖苷类属于静止期杀菌药。杀菌特点是：①仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物；②具有初次接触效应，即细菌首次接触氨基苷类时，能被迅速杀死；③杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关；④抗菌后效应长，且持续时间与浓度呈正相关；⑤在碱性环境中抗菌活性增强，Ca²⁺ 、Mg²⁺等阳离子可抑制其抗菌活性。 

第1082题

磺胺的抗菌机制是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 磺胺类药物与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而影响叶酸代谢； 

第1083题

 多粘菌素B的抗菌机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

多粘菌素B能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加；

第1084题

 氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。

第1085题 患者出现上述症状的可能原因是

A.患者突发的心肌梗死

B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

C.链霉素引起的肾毒性

D.链霉素引起的过敏性休克

E.链霉素引起的神经毒性

参考答案：B

第1086题 应该给予的药物是

A.肝素

B.葡萄糖酸钙

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.葡萄糖

参考答案：B

解析：

氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。 

第1087题 下列不具有神经肌肉阻滞作用的是

A.链霉素

B.青霉素

C.卡那霉素

D.多黏菌素

E.新霉素

参考答案：B

第1088题 氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是

A.干扰细菌细菌蛋白质合成的全过程

B.干扰细菌的叶酸代谢

C.只作用于细菌核蛋白体50S亚基

D.只干扰于细菌核蛋白体30S亚基

E.抑制细菌细胞壁的合成

参考答案：A

解析：

与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30s亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30s～50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；②与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。 

第1089题 下列药物中与呋塞米合用可增加耳毒性的是

A.头孢曲松

B.氯霉素

C.氨基糖苷类

D.氨苄西林

E.四环素

参考答案：C

解析：

氨基糖苷类避免合用有肾毒性的药物如高效能利尿药、第一代头孢菌素、多黏菌素类、两性霉素B、万古霉素类、杆菌肽、右旋糖酐、顺铂等。 

第1090题 抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是

A.链霉素

B.青霉素

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.头孢氨苄

参考答案：D

解析：

 庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。 

第1091题 不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是

A.过敏反应

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉接头阻断

E.耳毒性

参考答案：C

第1092题 多黏菌素的临床应用不包括

A.应用于耐药菌引起的严重感染

B.应用于术前准备

C.应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染

D.结核病的治疗

E.铜绿假单胞菌感染

参考答案：D

第1093题 多黏菌素类药物不具有的药理作用为

A.对G-球菌无抗菌作用

B.对铜绿假单胞菌有抗菌作用

C.对变形杆菌、脆弱杆菌同样具有抗菌作用

D.对G+菌没有抗菌作用

E.仅对G-杆菌具有抗菌作用

参考答案：C

解析：

多黏菌素类药物仅对某些G^-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属高度敏感，尤其对铜绿假单胞菌作用显著。对G^-球菌、G⁺菌和真菌无抗菌作用。多黏菌素B抗菌活性高于多黏菌素E。 

第1094题

多黏菌素的抗菌作用机制是

A.干扰细菌叶酸代谢

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸代谢

D.抑制细菌细胞壁合成

E.影响细菌胞浆膜的通透性

参考答案：E

解析：

多黏菌素与G^-杆菌细胞膜的磷脂结合，使细菌细胞膜通透性增加，菌体内重要物质外漏，导致细菌死亡；药物进入菌体内也影响核质和核糖体的功能。对繁殖期和静止期的细菌均呈杀菌作用。

第1095题 治疗立克次体所引起的斑疹伤寒的药物是

A.链霉素

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.青霉素

参考答案：C

解析：

四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。

第1096题 有关四环素类药物抗菌的作用机制描述不正确的是

A.抑制细菌DNA的复制

B.高浓度时杀菌作用

C.改变细菌细胞膜通透性

D.与细菌核糖体50s亚基结合

E.抑制细菌蛋白合成

参考答案：D

解析：

 四环素类药物的抗菌作用机制是药物能与细菌和蛋白体30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物的形成，并且能抑制aa-tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸，最终抑制细菌蛋白质的合成；四环素还可引起细菌细胞膜通透性的改变，使胞内的核苷酸及其他重要成分外漏，从而抑制DNA的复制。 

第1097题 四环素类抗菌药物在临床使用时的首选药物为

A.四环素

B.金霉素

C.米诺环素

D.美他环素

E.多西环素

参考答案：E

解析：

多西环素现已取代天然四环素作为各种适应证的首选药或次选药，是四环素类药物中的首选药。 

第1098题 对四环素不敏感的病原体是

A.立克次体

B.肺炎杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

参考答案：E

解析：

四环素类对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌有较强抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、病毒和真菌无效。

第1099题 孕妇与14岁以下的儿童应严禁使用

A.庆大霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.四环素

参考答案：E

解析：

由于四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，所以妊娠5个月以上的孕妇服用这类药，出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制。2个月至8岁的幼儿服用四环素可能造成恒牙黄染。

第1100题 对四环素体内过程描述不正确的是

A.铁剂抑制四环素吸收

B.空腹服用吸收好

C.饭后服用可促进药物吸收

D.可进入胎儿血液循环

E.在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强

参考答案：C

解析：

 四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少50％。