第941题 属于胰岛素增敏药的是

A.瑞格列奈

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.阿卡波糖

E.格列本脲

参考答案：C

第942题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是

A.通常与口服降糖药合用

B.易导致低血糖

C.临床用于各型糖尿病

D.可单用于老年患者或餐后高血糖患者

E.口服吸收很少

参考答案：B

解析：

 由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。

第943题

刺激胰岛B细胞释放胰岛素 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第944题

 经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第945题

合并高血压和高血脂异常的患者宜用 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第946题 造成乳酸血症的降血糖药是

A.氯磺丙脲

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.甲苯磺丁脲

E.格列吡嗪

参考答案：B

解析：

 由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。 

第947题 作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是

A.氯磺丙脲

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.二甲双胍

E.格列吡嗪

参考答案：D

解析：

ABCE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。 

第948题 阿卡波糖降糖作用机制是

A.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

C.抑制胰高血糖素分泌

D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

E.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

参考答案：D

第949题 临床上苯乙双胍

A.以下说法都正确

B.用于治疗饮食控制未成功的患者

C.对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

D.可增强磺酰脲类的降血糖作用

E.用于治疗2型糖尿病

参考答案：A

第950题 可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是

A.双香豆素

B.饮酒

C.氢氯噻嗪

D.黄疽

E.青霉素

参考答案：C

解析：

降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。

第951题 应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是

A.促进钾离子进入细胞外

B.促进钾离子进入细胞内

C.改善心肌细胞代谢

D.改善心肌细胞的离子转运

E.纠正低血钾

参考答案：B

解析：

合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K⁺进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。 

第952题 可促进抗利尿素分泌的降血糖药是

A.二甲双胍

B.格列吡嗪

C.甲苯磺丁脲

D.氯磺丙脲

E.吡格列酮

参考答案：D

解析：

氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌并增强其作用，而发挥抗利尿作用。

第953题 磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.促进胰岛素与受体结合

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛B细胞功能

D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E.加速胰岛素合成

参考答案：D

第954题 肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.那格列奈

D.苯乙双胍

E.吡格列酮

参考答案：D

解析：

双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。

第955题 降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

A.伏格列波糖

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.那格列奈

E.吡格列酮

参考答案：A

解析：

α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。

第956题 可适用于尿崩症的降糖药是

A.格列齐特

B.氢氯噻嗪

C.氯磺丙脲

D.格列喹酮

E.吡格列酮

参考答案：C

解析：

氯磺丙脲可用于尿崩症。

第957题 磺酰脲类降血糖的主要不良反应是

A.肾上腺皮质功能减退

B.乳酸血症

C.肾损伤

D.粒细胞减少及肝损伤

E.黏膜出血

参考答案：D

解析：

少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。

第958题 使用胰岛素造成严重的低血糖反应时，应采取下列哪种措施

A.静注高渗葡萄糖

B.静脉注射生理盐水

C.静脉注射5%葡萄糖

D.停止使用胰岛素，不做其他措施

E.静脉注射肾上腺素

参考答案：A

解析：

 胰岛素造成严重低血糖反应时，须立即静注50％葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。 

第959题 关于西布曲明描述错误的是

A.正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不能用此药

B.西布曲明有明显的肝脏首过效应

C.西布曲明的活性代谢产物主要从肝脏排泄

D.使用中应注意监测血压、脉率、心脏功能

E.西布曲明在体内主要由其胺类的三级代谢产物起作用

参考答案：E

解析：

西布曲明口服在消化道迅速吸收，有明显肝脏首过效应，其代谢产物具有药理活性。在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。 

第960题 关于降钙素描述正确的是

A.鼻喷剂全身副作用大于针剂

B.宜用玻璃或塑料盛装本品

C.治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D

D.药物会通过胎盘，但不能进入乳汁

E.肾功能减退者应减少剂量

参考答案：E

解析：

 降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。