第921题

能抑制外周T4转化成T3的药物是

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.大剂量碘

D.甲硫氧嘧啶

E.丙硫氧嘧啶

参考答案：E

解析：

丙硫氧嘧啶还可抑制T₄在外周组织中脱碘成T₃，有利于甲状腺危象的治疗。

第922题 甲状腺激素的临床应用不正确的是

A.结节性甲状腺肿也可给予适量甲状腺激素治疗

B.一般服用甲状腺片宜从小剂量开始

C.呆小病患者应终身服用

D.黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素

E.主要用于甲状腺功能低下的替代疗法

参考答案：A

第923题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是

A.口服吸收缓慢

B.肝内代谢转化慢

C.肾脏排泄速度慢

D.不能影响已合成甲状腺素的作用

E.口服后吸收不完全

参考答案：D

解析：

硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。

第924题 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是

A.抑制甲状腺细胞内过氧化物酶

B.抑制甲状腺释放

C.直接拮抗已合成的甲状腺素

D.直接拮抗促甲状腺激素

E.使促甲状腺激素释放减少

参考答案：A

解析：

硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I^-不能被氧化成活性碘。 

第925题 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于

A.防止手术后甲亢症状复发

B.使甲状腺体积变小，手术容易进行

C.甲状腺腺体变大变软，手术容易进行

D.甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加

E.防止手术后甲状腺功能低下

参考答案：B

第926题

可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺素

D.阿普洛尔

E.卡比马唑

参考答案：A

解析：

碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。

第927题 丙硫氧嘧啶的作用机制是

A.破坏甲状腺组织

B.抑制甲状腺摄碘

C.抑制甲状腺激素的生物合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制TSH的分泌

参考答案：C

解析：

硫脲类主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化和偶联，而药物则作为过氧化酶的底物被碘化，使氧化碘不能与酪氨酸结合生成MIT和DIT，MIT和DIT不能偶联成T₃和T₄，从而抑制甲状腺激素的生物合成。此外，硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。 

第928题 可诱发甲状腺功能亢进的药物是

A.普萘洛尔

B.甲硫氧嘧啶

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化物

E.放射性碘

参考答案：D

解析：

 小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进； 

第929题 胰岛素缺乏可以引起

A.血糖增高

B.血糖降低

C.蛋白质合成增加

D.蛋白质分解降低

E.机体不能正常发育

参考答案：A

第930题 纠正细胞内缺钾常用的激素是

A.雄性激素

B.胰岛素

C.地塞米松

D.甲状腺素

E.生长激素

参考答案：B

解析：

胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。

第931题 以下不属于胰岛素不良反应的是

A.变态反应

B.高钾血症

C.脂肪萎缩与肥厚

D.胰岛素抵抗

E.低血糖

参考答案：B

解析：

胰岛素可以治疗高钾血症。
胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗（耐受性）：原因可能为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚。 

第932题

下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

A.加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

B.抑制糖原的分解和异生

C.促进脂肪合成并抑制其分解

D.增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

E.减少氨基酸的转运

参考答案：E

第933题 胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

A.降低排泄速度，延长作用时间

B.在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收

C.收缩血管、减慢吸收

D.减少注射部位的刺激性

E.增加溶解度，提高生物利用度

参考答案：B

解析：

 胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。

第934题 必需要用胰岛素治疗的疾病是

A.老年糖尿病患者

B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者

C.女性糖尿病患者

D.妊娠期糖尿病患者

E.糖尿病的肥胖症患者

参考答案：D

解析：

胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

第935题 关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是

A.低血糖可导致昏迷

B.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状

C.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷

D.运动量过大可导致

E.胰岛素过量可导致

参考答案：C

解析：

低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

第936题 胰岛素的不良反应有

A.乳酸血症

B.酮症酸中毒

C.高血糖高渗性昏迷

D.低血糖昏迷

E.骨髓抑制

参考答案：D

第937题 处治药物应该选用

A.低精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特

E.三碘甲状腺原氨酸

参考答案：C

解析：

 正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

第938题 此药的给药途径是

A.灌肠

B.皮下注射

C.静脉注射

D.舌下含服

E.口服

参考答案：B

解析：

 正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

第939题 下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述，错误的是

A.情绪激动

B.乳酸性酸血症

C.手术

D.严重创伤

E.并发感染

参考答案：B

解析：

胰岛素急性耐受常因机体处于应激状态所致，慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。
①急性型，由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多；或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型，其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。 

第940题 关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是

A.胰岛素受体数目减少

B.产生胰岛素受体抗体

C.机体处于应激状态

D.受体亲和力增加

E.葡萄糖转运系统失常

参考答案：D

解析：

急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。