第861题 皮质激素隔日清晨一次给药法可避免

A.反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴功能

B.类肾上腺皮质功能亢进综合征

C.反跳现象

D.诱发和加重感染

E.对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用

参考答案：A

第862题 糖皮质激素抗休克作用的机制，不正确的是

A.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

B.抗毒作用

C.使痉挛血管收缩，升高血压

D.加强心肌收缩力，使心输出量增多

E.抗炎作用、免疫抑制

参考答案：C

第863题 属于中效糖皮质激素的是

A.甲泼尼龙

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.倍他米松

E.可的松

参考答案：A

第864题 糖皮质激素用于严重感染是因为

A.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用

B.维持血糖水平

C.增加中性白细胞作用

D.促进蛋白质合成

E.加强抗菌作用

参考答案：A

第865题 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.用量不足，无法控制症状而造成

B.抑制ACTH的释放

C.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效

D.促使许多病原微生物繁殖所致

E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

参考答案：E

第866题 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是

A.高血压

B.多毛

C.胃、十二指肠溃疡

D.向心性肥胖

E.痤疮

参考答案：A

解析：

糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。 

第867题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

参考答案：B

解析：

糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。 

第868题 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A.使淋巴细胞增加

B.使红细胞与血红蛋白减少

C.使中性粒细胞减少

D.使血小板减少

E.刺激骨髓造血功能

参考答案：E

第869题 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是

A.中性粒细胞增多

B.血小板增多

C.淋巴细胞增多

D.血红蛋白增多

E.红细胞增多

参考答案：C

解析：

糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。 

第870题

下列不是糖皮质激素的禁忌证的是

A.严重精神病

B.肾上腺皮质功能亢进

C.过敏性疾病

D.重症高血压

E.活动性溃疡

参考答案：C

第871题 下列不宜使用泼尼松的疾病是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.结核性脑膜炎

C.严重肝功能不全

D.系统性红斑狼疮

E.感染性休克

参考答案：C

解析：

可的松与泼尼松等第11位碳原子(C₁₁)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。 

第872题 糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

A.凌晨4时

B.中午12时

C.下午4时

D.晚上8时

E.上午8时

参考答案：E

第873题 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是

A.骨质疏松

B.高血压

C.精神失常

D.多毛

E.向心性肥胖

参考答案：A

解析：

糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。 

第874题 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是

A.拮抗抗生素的副作用

B.增强抗菌药物的抗菌活性

C.增强机体的应激性

D.抗毒性抗休克缓解毒血症状

E.增强机体对疾病的防御能力

参考答案：D

解析：

糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期，故选D。

第875题

患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是

A.立即停药

B.应用降糖药

C.口服氯化钾

D.低盐、低糖饮食

E.应用降压药

参考答案：A

解析：

医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。但突然停药可出现低血糖、低血压、休克等。严重者可危及生命，因此停药必须逐步减量。故选A。 

第876题 急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用

A.较长时间大剂量给药

B.大剂量肌肉注射

C.小剂量多次给药

D.一次负荷量，然后给予维持量

E.大剂量突击静脉滴注

参考答案：E

第877题 糖皮质激素最常用于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

参考答案：D

第878题 应选用的治疗药物是

A.雌激素

B.氢化可的松

C.甲状腺激素

D.呋塞米

E.丙酸睾酮

参考答案：B

第879题 所选用治疗药物的正确给药方法是

A.全效量给药

B.一般剂量维持治疗

C.隔日疗法

D.小剂量替代疗法

E.大剂量短疗程冲击疗法

参考答案：D

第880题 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.抑制促进肾上腺皮质激素的释放

B.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

C.促使病原微生物繁殖

D.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效

E.用量不足，无法控制症状

参考答案：B

解析：

诱发或加重感染：由于糖皮质激素能降低机体防御能力且无抗菌作用，故长期应用可诱发感染或使体内潜在感染病灶扩散，特别是原有疾病已使机体抵抗力降低者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血等患者更易发生。