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第201题 遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括
A.为患儿清洁皮肤
B.为患儿涂护肤油
C.为患儿戴眼罩
D.保护患儿会阴部
E.为患儿剪指甲
参考答案:B
解析:
光疗时皮肤上不可涂抹油类,以防灼伤皮肤。
第204题 新生儿病室要求床与床的距离为
A.1米
B.2米
C.必须单间
D.0.8米
E.0.5米
参考答案:A
解析:
新生儿室条件:病室干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,湿度55%~65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设置血气分析室。
第206题 新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为
A.30~32℃
B.32~34℃
C.34~36℃
D.38~40℃
E.28~30℃
参考答案:D
解析:
新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善,体温较易受环境影响,故进行盆浴时,水温应控制在38~40℃左右,水温过低易使小儿受凉。
第207题 在早产儿的护理中指出早产儿应于足月儿分室居住,室内温度应保持在
A.18~22℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.18~20℃
参考答案:D
解析:
早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时,提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。
第208题 关于早产的喂养下列说法错误的是
A.胎龄越小,出生体重越低喂奶间隔越长
B.无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜
C.喂养后,宜取右侧卧位
D.必要时补充高营养液
E.胎龄越小,出生体重越低每次喂乳量越少
参考答案:A
解析:
胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10~15g)。
第209题 早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,常用氧气浓度为
A.35%~40%
B.25%~40%
C.30%~50%
D.50%~55%
E.30%~40%
参考答案:E
解析:
早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应根据缺氧程度及用氧方法而定,常用氧气浓度30%~40%。吸氧时间不宜过长,或在血气监测下用氧,防止发生氧中毒。
第210题 早产儿,男,胎龄35周,出生体重1600g,生后无青紫,合理的喂养措施是
A.生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
B.生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg
C.生后2~4h喂奶
D.生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg
E.生后半小时喂奶
参考答案:B
解析:
出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿,可生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在生后6~8小时喂乳。
第211题 胎儿缺氧的早期表现为
A.胎动减少
B.羊水被胎粪污染
C.胎动减少,胎心率加快
D.胎动增加,胎心率加快
E.胎心率减慢
参考答案:D
解析:
胎儿缺氧早期为胎动增加,胎心率加快>160次/分;晚期为胎动减少或消失,胎心减慢或停搏,羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。
第212题
请用Apgar评分法,评定一下此新生儿为多少分:新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则
A.2分
B.3分
C.6分
D.8分
E.0分
参考答案:B
解析:
ApgAr评分具体标准是:
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
临床生后1分钟的Apgar评分:
0~3:重度
4~7:轻度
如5分钟评分,仍低于6分者,神经系统受损较大。大多数窒息儿经及时抢救能够恢复,少数继续发展并累及心、脑、肾等器官及消化和代谢系统而呈休克状。
第213题
胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的
A.2分钟
B.3分钟
C.4分钟
D.5分钟
E.1分钟
参考答案:E
解析:
临床上根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度。
第215题
重度窒息是指Apgar评分
A.3~5分
B.0~5分
C.4~7分
D.3~7分
E.0~3分
参考答案:E
解析:
临床上根据生后1分钟的Apgar评分,将窒息分为轻、重两度,0~3分为重度;4~7分为轻度。
第216题 在窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤
A.给纳洛酮
B.建立呼吸,增加通气
C.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
D.给肾上腺素
E.维持正常循环,保证足够心排出量
参考答案:C
解析:
新生儿窒息复苏中首先要保持呼吸道通畅。
第217题 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊
A.肌张力明显减低
B.初步复苏后无自主呼吸
C.四肢青紫
D.刺激无反应
E.心率<120次/分
参考答案:B
解析:
确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行。
第218题 复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管
A.呼吸不规则
B.复苏后心率80次/分
C.5分钟EpgEr评分8分
D.面罩正压给氧无效
E.呼吸道有分泌物
参考答案:D
解析:
面罩正压给氧无效后要立即行气管插管
第219题
新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则,该患儿Apgar评分为
A.2分
B.3分
C.5分
D.7分
E.0分
参考答案:B
解析:Apgar评分具体标准是:
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
第220题
某新生儿,出生后心率98次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢活动活跃,有喉反射,全身青紫。助产护士为其Apgar评分为
A.4分
B.6分
C.8分
D.10分
E.2分
参考答案:B
解析:
心率<100次/分计1分,呼吸不规律计1分,四肢活动活跃计2分,有喉反射计2分。全身青紫计0分。