第541题 护士小李要为甲、乙两位病人更换引流袋，其操作过程如下，正确的是

A.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-洗手-换乙病人引流袋-摘手套-洗手

B.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-换手套-换乙病人引流袋-摘手套-洗手

C.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-换乙病人引流袋-摘手套-洗手

D.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-摘手套-洗手-戴手套-换乙病人引流袋-洗手-摘手套

E.洗手-戴手套-换甲病人引流袋-换乙病人引流袋-摘手套-洗手

参考答案：C

解析：

连续为不同病人更换引流袋时，每更换一个病人，需摘掉手套，重新洗手、戴手套。所有病人更换完毕后，摘手套，洗手。 

第542题 实习护士小李，轮转手术室，下午有一台手术需要跟台，护士长告知外科手消毒要求后，小李有些没记住，下面是她的自述，不妥的一项是

A.先消毒、后洗手

B.不同患者手术之间应重新进行外科手消毒

C.手套破损应重新进行外科手消毒

D.手被污染时应重新进行外科手消毒

E.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3

参考答案：A

解析：

 外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 

第543题 用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程称

A.卫生手消毒

B.内科手消毒

C.外科手消毒

D.手术前消毒

E.洗手

参考答案：E

解析：

 洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 

第544题 穿刺部位的皮肤消毒方法的描述，不正确的是

A.使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍

B.使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分钟

C.使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟

D.使用碘酊原液直接涂擦皮肤待稍干后再用60%乙醇（体积分数）脱碘

E.使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1～3分钟

参考答案：D

解析：

穿刺部位的皮肤消毒方法：①用浸有碘附消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。②使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1～3分钟，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数）脱碘。③使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。④使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分钟。⑤使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟。⑥其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。 

第545题

患者手术切口部位的皮肤消毒手术野的消毒步骤

A.手术野及其外15cm以上由右向左擦拭

B.手术野及其外10cm以上由内向外擦拭

C.手术野及其外10cm以上由外向内擦拭

D.手术野及其外15cm以上由内向外擦拭

E.手术野及其外15cm以上由上往下擦拭

参考答案：D

解析：

手术切口部位的皮肤消毒手术野是手术野及其外15cm以上由内向外擦拭。 

第546题 患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三阳”。急救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时，小张应

A.用肥皂水浸泡双手

B.先洗手，再用手消毒剂搓洗2min

C.用流动水、除菌皂液洗手后用碘伏消毒或酒精消毒搓洗5min

D.采用外科洗手消毒法

E.反复洗手

参考答案：C

解析：

病原微生物污染皮肤的消毒：彻底冲洗。采用碘附原液擦拭作用3～5分钟，或用乙醇、异丙醇与氯已定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3～5分钟。 

第547题

注射部位皮肤消毒的方法，正确的是

A.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cm

B.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小3cm

C.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小3cm

D.以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm

E.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm

参考答案：E

解析：

以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。 

第548题 需进行外科手消毒的情况是

A.戴口罩前

B.无菌操作前

C.外科手术前

D.接触病人体液后

E.脱手套后

参考答案：C

解析：

 进行外科手术时，对手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暂住菌，将常居菌减少到最低，抑制微生物的快速繁殖。 

第549题

一实习护士在感染病房实习期间，在给一乙型肝炎HBeAg阳性的病人做静脉采血时，不小心将病人的血液撒在自己手上，实习护士非常紧张，如临大敌，带教老师耐心指导，才趋于平静。此时实习护士采取防护措施应为

A.传染病病原体污染皮肤的消毒

B.手术切口部位的皮肤消毒

C.穿刺部位的皮肤消毒

D.无须处理

E.病原微生物污染皮肤的消毒

参考答案：A

解析：

乙型肝炎病毒属血源性传染病病原体，应进行血源性传染病病原体污染皮肤的消毒。 

第550题

Ⅰ、Ⅱ类环境中，医护人员手的细菌菌落总数应

A.≤5 cfu/cm2

B.≤10 cfu/cm2

C.≤15 cfu/cm2

D.≤10 cfu/m3

E.≤4 cfu/cm2

参考答案：A

解析：

Ⅰ类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气细菌菌落总数≤10cfu/m3，物体表面细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，医护人员手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2。Ⅱ类，普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房，空气细菌菌落总数≤200Bfu/m3，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2，医护人员手细菌菌落总数≤5cfu/cm2。 

第551题

新生儿室空气中的细菌菌落总数为

A.≤4CFU/（15分钟•直径9cm平皿）

B.≤3CFU/（15分钟•直径9cm平皿）

C.≤2CFU/（15分钟•直径9cm平皿）

D.≤1CFU/（5分钟•直径9cm平皿）

E.≤5CFU/（10分钟•直径9cm平皿）

参考答案：A

解析：

非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4CFU/（15分钟•直径9cm平皿）。 

第552题 消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管

A.75％乙醇棉球

B.生理盐水棉球

C.次氯酸钠棉球

D.碘伏棉球

E.无水乙醇棉球

参考答案：A

解析：

保持紫外线灯管清洁，一般每周用70％～80％乙醇棉球乙醇擦拭1次，发现有污垢应随时擦拭。 

第553题 该病室湿度为70％，为保证良好的消毒效果，小张应

A.延长消毒时间

B.缩短消毒时间

C.降低室内温度

D.增高室内温度

E.更换紫外线灯管

参考答案：A

解析：

 紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。温度＜20℃或＞40℃时，或相对湿度＞60%时，应适当延长照射时间。 

第554题 不属于Ⅱ类环境的是

A.注射室

B.婴儿室

C.手术室

D.烧伤病房

E.产房

参考答案：A

解析：

 Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。 

第555题 Ⅳ类环境中，医护人员手的细菌菌落总数应

A.4 cfu/cm2

B.5 cfu/cm2

C.10 cfu/cm2

D.15 cfu/cm2

E.≤10cfu/m3

参考答案：D

解析：

 Ⅳ类，传染科及病房，物体表面细菌菌落总数≤15 cfu/cm2，医护人员手细菌菌落总数≤15 cfu/cm2。 

第556题 医院环境的清洁消毒方法是

A.定期采用层流通风

B.定期使用静电吸附式空气消毒器消毒

C.定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒

D.医院环境的清洁消毒方法是随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒

E.定期使用低温甲醛熏蒸法消毒

参考答案：D

解析：

医院环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净，遇污染时即刻消毒。 

第557题 医院一般环境的清洁消毒可采用哪种方法

A.熏蒸法

B.喷雾法

C.紫外线照射

D.含氯消毒剂擦拭

E.清洁即可

参考答案：E

解析：

 一般的环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。 

第558题 属于低水平消毒的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 

第559题 属于中水平消毒的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘附、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 

第560题 属于高水平消毒的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。