第621题 下呼吸道医院感染病原学诊断是建立在临床诊断基础上，其诊断标准不妥的是

A.连续两次在痰液中分离到相同病原体

B.血培养分离到病原体

C.下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌

D.经纤维支气管镜采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥103CFU/ml

E.痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cFU/ml

参考答案：D

解析：

经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105CFU/ml。 

第622题 ICU病人病情重、为预防手术部位感染应注意

A.伤口敷料一旦有渗液应立即更换

B.更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手

C.保持ICU室内空气清洁，尽量减少人员流动，避免室内污染等

D.应严格无菌操作

E.以上全正确

参考答案：E

解析：

 预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。选项E、A、B、C均符合。 

第623题 患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了

A.食物中毒引起的腹泻

B.抗菌药物相关性腹泻

C.病毒引起的腹泻

D.胃肠功能紊乱引起的腹泻

E.急性细菌性痢疾

参考答案：B

解析：

 根据病人的临床表现以及用药情况，考虑该病人发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与病人情况不符。 

第624题 WHO安全注射的三条标准是：接受注射者安全、注射操作者安全和

A.环境安全

B.用具安全

C.剂量安全

D.技术安全

E.药物安全

参考答案：A

解析：

 作为医护人员必须贯彻WHO的安全注射的三条标准，即接受注射者安全、注射操作者安全、环境安全。 

第625题 有关医院感染预防与控制的概念错误的是

A.洗手是预防医院感染的重要措施

B.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生

C.内源性医院感染是难以预防的

D.滥用抗菌药物可致二重感染

E.外源性感染是可以预防的

参考答案：B

解析：

 世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。选项B描述太绝对。 

第626题 被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺 破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射

A.免疫球蛋白

B.抗菌药

C.相应疫苗

D.抗原类毒素

E.破伤风抗毒素

参考答案：A

解析：

 被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺 破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染发生。 

第627题 预防ICU医院感染的原则是

A.加强工作人员的责任心

B.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率

C.制定防止感染的管理制度

D.合理使用抗生素

E.合理设计病室环境

参考答案：B

解析：

 预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。故选B。 

第628题 确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是

A.细菌数≥5cfu

B.细菌数≥10cfu

C.细菌数≥12cfu

D.细菌数≥15cfu

E.细菌数≥3cfu

参考答案：D

解析：

 导管尖端培养细菌数≥15cfu为阳性。 

第629题 下列预防手术部位感染的措施错误的是

A.伤口敷料湿透应立即更换敷料

B.处理同一病人不同部位的伤口不必洗手

C.厌氧菌感染切口的脏敷料须焚毁

D.采用封闭式重力引流

E.尽量减少病人术后在监护室滞留的时间

参考答案：B

解析：

更换敷料前应洗手，处理不同病人之间要洗手，处理同一病人不同部位的伤口之间也须清洁双手。 

第630题 输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑病人发生了

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.肺炎加重

E.发热反应

参考答案：B

解析：

 局部红、肿、热、痛，是炎症的表现。 

第631题 对该患者的处理，下列不正确的是

A.减慢输液速度

B.更换注射部位

C.局部50％硫酸镁湿热敷

D.送导管尖端进行培养

E.抬高患肢

参考答案：A

解析：

 出现静脉炎应停止输液、拔针、更换输液部位、导管尖端细菌培养，对炎症局部进行相应处理。 

第632题 护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确

A.局部使用透明敷料

B.局部涂擦抗生素软膏

C.3～5天更换导管插入部位

D.输液器每24小时更换一次

E.选择口径合适的导管

参考答案：B

解析：

 没有感染的表现，不需使用抗生素涂擦；有感染的表现，应拔管。 

第633题 导致内源性感染的机体因素不包括

A.抵抗力下降

B.心理因素刺激

C.抗生素应用

D.免疫功能受损

E.健康状况不佳

参考答案：B

解析：

导致内源性感染的机体因素包括健康状况不佳、抵抗力下降、抗生素应用、免疫功能受损等。 

第634题

患者女，65岁。因重症肺炎收至ICU病房，呼吸机辅助呼吸。因需长期静脉输液，采用静脉留置套管针。预防ICU医院感染的原则是

A.合理设计病室环境

B.加强工作人员责任心

C.制定防止感染的管理制度

D.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率

E.合理使用抗生素

参考答案：D

解析：

 为了做好ICU医院感染的预防工作，除从设计和设备上给予关注外，必须制定一系列防止感染的管理制度。此外，还应强调从业人员素质的提高，有高度责任心者才能做好ICU的工作，从而降低IBU病人医院感染的发生率。预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。 

第635题 目前国内医院感染最常发生的部位是

A.外科切口

B.血液

C.下呼吸道

D.胃肠道

E.泌尿道

参考答案：C

解析：

目前国内医院感染最常发生的部位是下呼吸道。 

第636题 患者住院期间出现频繁咳嗽、有痰，体温38.9℃。医生诊断为下呼吸道医院感染。该患者病变局限于气道，报告时应标明

A.医院感染肺炎

B.医院感染气管-支气管炎

C.医院感染支气管哮喘

D.医院感染肺结核

E.医院感染肺脓肿

参考答案：B

解析：

 病变局限于气道者为医院感染气管-支气管炎；出现肺实质炎症（X线显示）者为医院感染肺炎（包括肺脓肿），报告时需分别标明。 

第637题 患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生

A.鼻饲液应少量多次给予

B.使用硫糖铝保护胃黏膜

C.每日给予口腔护理

D.使用H2受体阻断剂

E.协助病人取半卧位

参考答案：D

解析：

ABCD都是预防下呼吸道感染的措施。而使用H2受体阻断剂可导致胃内pH值升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。 

第638题 戊型肝炎的传播形式主要是

A.血液传播

B.虫媒传播

C.粪-口传播

D.性行为接触

E.飞沫传播

参考答案：C

解析：

  戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。 

第639题 甲型肝炎主要传播途径

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 甲型肝炎主要传播途径粪-口途径传播。 

第640题 乙型肝炎的主要传播途径

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 乙型肝炎的主要传播途径经注射、输血或血制品传播。