第1341题 呼吸增快时，频率是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1342题

肺炎球菌性肺炎病人的常见发热热型为

A.稽留热

B.不规则热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

参考答案：A

解析：

稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 

第1343题

对休克病人应特别注意观察的护理内容是

A.血压

B.呼吸

C.瞳孔

D.体温

E.脉率

参考答案：A

解析：

血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压<11.97kPa（90mmHg），脉压<2.66kPa（20mmHg），是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。 

第1344题 患者女，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

A.慢性病容

B.病危病容

C.休克病容

D.恶性病容

E.急性病容

参考答案：E

解析：

急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

第1345题 护士需要观察病人一般情况的内容包括

A.用药效果

B.面色、表情

C.对治疗的反应

D.情绪变化

E.活动耐力

参考答案：B

解析：

护士需要观察病人一般情况的内容包括：意识状态、面部表情、姿势与卧位、睡眠、饮食、大小便。 

第1346题 男，78岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为

A.意识模糊

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.嗜睡

参考答案：B

解析：

意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

第1347题 男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了

A.肝性脑病

B.呼吸衰竭

C.肝癌

D.急性胰腺炎

E.肺性脑病

参考答案：A

解析：

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。

第1348题 王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是

A.浅表而不规则

B.深长而规则

C.呼吸和呼吸暂停交替出现

D.呼吸浅慢和深快交替出现

E.吸气时带有高音调声响

参考答案：B

解析：

代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。故本题选B。

第1349题 马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是

A.波浪热

B.不规则热

C.回归热

D.弛张热

E.间歇热

参考答案：D

解析：

弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 

第1350题 丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A.稽留热

B.波浪热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

参考答案：A

解析：

常见的热型主要有：①稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等；②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；③间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等；④不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。体温低于35℃以下称体温过低，多见于休克及极度衰竭病人。

第1351题 田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现

A.缓脉

B.丝脉

C.间歇脉

D.洪脉

E.速脉

参考答案：C

解析：

在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

第1352题 麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。此病人目前可能为

A.脉短绌

B.间歇脉

C.三联律

D.二联律

E.心室早搏

参考答案：A

解析：

脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。 

第1353题 重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率为每分钟22次。护士长考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下，估算其脉搏频率最可能的是

A.78次/分

B.80次/分

C.88次/分

D.100次/分

E.66次/分

参考答案：C

解析：

呼吸与脉搏的比例为1:4。

第1354题

GCS量表评测患者的运动反应：能确定疼痛部位，得分为

A.6分

B.4分

C.3分

D.1分

E.5分

参考答案：E

解析：

能确定疼痛部位，得分为5分。

第1355题 用格拉斯哥昏迷评分量表对病人意识障碍程度进行测定评分，得分为3分，该患者处于

A.昏睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.意识模糊

E.嗜睡

参考答案：C

解析：

GCS量表总分范围为3～15分，15分表示正常，3分者为深昏迷。 

第1356题 GCS量表评测患者的语言反应，患者得分为3分，患者表现为

A.对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题

B.言语模糊不清，字意难辨

C.言语不流利，但字意可辨

D.任何刺激均无语言反应

E.对人物、时间、地点等定向问题清楚

参考答案：C

解析：

E得5分，A得4分，B得2分，D得1分。

第1357题 患者，曹某，急性腹膜炎入院。此时，心电监护仪报警，护士急速赶来发现患者面色铅灰，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压70/50mmHg，此时患者的面容属于

A.慢性病容

B.病危面容

C.面具面容

D.恶病质面容

E.急性病容

参考答案：B

解析：

病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。

第1358题 利用视诊观察患者

A.皮肤情况

B.呼吸循环

C.意识状态

D.以上均是

E.肢体活动情况

参考答案：D

解析：

通过视诊可观察患者的肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况与疾病相关的症状体征等一系列情况，并随时注意观察患者的意识状态及面部表情。 

第1359题 利用听诊可重点观察

A.心率

B.肠鸣音

C.说话的声音

D.呼吸音

E.心音

参考答案：D

解析：

该患者由于气管切开，因此听诊重点要观察其呼吸音。 

第1360题 护理人员应重点观察

A.尿量

B.呼吸、血压、脉搏的变化

C.输液点滴情况

D.患者的饮食状况

E.体温

参考答案：B

解析：

对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。