第1301题 患者，女性，38岁。高空跌落后造成高位截瘫，日前查房时护士发现患者出现压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长为其使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是

A.15～20cm；10～20分钟

B.30～50cm；20～30分钟

C.60～70cm；20～30分钟

D.15～20cm；20～30分钟

E.5～10cm；10～20分钟

参考答案：B

解析：

红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。

第1302题 患者姚某，男性，33岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是

A.坐浴盆需无菌

B.坐浴前需排空膀胱

C.坐浴时间15～20分钟

D.坐浴后应更换敷料

E.水温调至60～70℃

参考答案：E

解析：

水温应该在40～45℃。 

第1303题 患者李某，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱进行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是

A.防止脑水肿

B.防止局部冻伤

C.避免病人寒战和不适

D.防止反射性心律失常

E.防止腹泻

参考答案：C

解析：

热水袋可达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。 

第1304题 下列可使用热敷的病人是

A.静脉炎的病人

B.胃出血的病人

C.脑水肿的病人

D.踝关节扭伤早期的病人

E.牙痛的病人

参考答案：A

解析：

静脉炎可以用硫酸镁湿热敷，其他选项均有误。

热疗禁忌证

1．未明确诊断的急性腹痛　热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。

2．面部危险三角区的感染　因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。

3．各种脏器出血　热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。

4．软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）　热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。 

第1305题 对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意

A.皮肤局部及周边涂抹凡士林

B.水温要适度

C.严格无菌操作

D.及时更换敷料

E.防止弄湿床单

参考答案：C

解析：

局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。 

第1306题 下列可用热水坐浴的是

A.月经量过多的病人

B.急性盆腔炎的病人

C.会阴部充血的病人

D.妊娠8个月的孕妇

E.阴道出血的病人

参考答案：C

解析：

热水坐浴可以促进局部血液循环，改善会阴部充血症状。盆腔炎坐浴是没有效果的。 

第1307题 下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是

A.促进炎性渗出物吸收和消散

B.降低细胞活力和细胞的代谢

C.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

D.使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除

E.溶解坏死组织，使炎症局限

参考答案：B

解析：

促进炎症的消散和局限：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。

第1308题 为患者烤灯治疗时，表明剂量合适的情况是

A.出现红斑

B.皮肤过热

C.出现水疱

D.局部紫红色

E.皮肤潮红

参考答案：A

解析：

烤灯使用时应观察有无过热、心慌、头昏感觉及皮肤反应，皮肤出现红斑为剂量合适。 

第1309题 下列疾病患者可以用热疗的是

A.急性炎症

B.金属移植部位

C.肌肉痉挛

D.感觉异常

E.皮肤湿疹

参考答案：C

解析：

热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。

第1310题 春节前后，120送诊一位流浪者，衣衫单薄，40岁上下，患者全身冰冷，护士首先给其使用热水袋保暖，水温为

A.80～90℃

B.70～80℃

C.60～70℃

D.50～60℃

E.90～100℃

参考答案：C

解析：

成人使用热水袋时水温为60～70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至低于50℃。 

第1311题 患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是

A.局部皮肤涂石蜡油以防烫伤

B.用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜

C.用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处

D.热敷时间为30～60分钟

E.将水温调至60～70℃

参考答案：B

解析：

热湿敷：达到解痉、消炎、消肿、止痛的目的。水温为50～60℃，拧至不滴水为度。使用方法同冷湿敷。时间是每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。若病人热敷部位不禁忌压力，可用热水袋放置在敷布上再盖以大毛巾，以维持温度。观察皮肤颜色，全身情况，以防烫伤。

第1312题 妇科门诊，带教老师崔某指导实习护士，可采用热水坐浴的患者是

A.产后2周的产妇

B.盆腔急性炎症患者

C.妊娠9个月

D.月经期女性

E.肛门部充血患者

参考答案：E

解析：

热水坐浴达到消炎、消肿、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。

第1313题 患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是

A.与医生联系

B.测量生命体征

C.备好急救物品

D.给予热水袋止痛

E.询问病史

参考答案：D

解析：

未明确诊断的急性腹痛禁忌热疗，热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。 

第1314题 医师在科普讲座时告知听众，炎症早期使用热疗的目的是

A.减轻深部组织充血

B.使患者舒适

C.促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限

D.可促进炎性渗出物吸收与消散

E.使肌肉松弛

参考答案：D

解析：

热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞数量增多，呑噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。 

第1315题 患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是

A.血管反应敏感

B.局部血循环不良

C.皮肤感觉迟钝或麻痹

D.热刺激可加重原发病

E.皮肤对热敏感

参考答案：C

解析：

昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50℃。

第1316题 课堂上，马老师讲解完热疗法后，提问同学：可以使用60～70℃热水袋的人群是

A.出生3个月的婴儿

B.既往体健的72岁老人

C.冬泳时救人的42岁城管

D.循环不良的50岁女教授

E.外伤昏迷的33岁患者

参考答案：C

解析：

婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于50℃，以避免烫伤。

第1317题 患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是

A.易加重局部化脓

B.易加重局部肿胀和疼痛

C.局部皮肤敏感性差，容易烫伤

D.易导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

E.易加重局部出血

参考答案：D

解析：

面部危险三角区感染：因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。 

第1318题 昏迷患者使用热水袋的水温

A.60～70℃

B.70～80℃

C.80～90℃

D.＜110℃

E.＜50℃

参考答案：E

解析：

成人使用热水袋水温为60～70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于50℃。 

第1319题 应用红外线烤灯治疗压疮，不正确的操作是

A.暴露压疮部位

B.灯距为20～30cm

C.照射时间为20～30分钟

D.注意防止烫伤

参考答案：B

解析：

烤灯的使用：达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长目的。方法为灯距30～50cm，温热为宜（用手试温），若意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。 

第1320题 吴护士长在病房为住院患者宣教，讲解在炎症后期用热的主要目的是

A.促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限

B.解除肌肉痉挛

C.促进炎性渗出物吸收与消散

D.使血管扩张充血，改善血循环

E.减轻组织水肿

参考答案：A

解析：

炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。