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第1261题 冷疗适宜的时间一般为
A.5~10分钟
B.20~30分钟
C.30~60分钟
D.1~2小时
E.1~5分钟
参考答案:B
解析:
冷、热治疗应有适当的时间,以20~30分钟为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间。
第1262题 热疗可使血管扩张,但持续用热后会血管收缩,出现血管收缩的用热时间是
A.30~45分钟
B.45~60分钟
C.60~90分钟
D.90分钟以上
E.15~25分钟
参考答案:A
解析:
机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应,因此持续用热30~45分钟后则血管收缩。
第1263题 用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用,这种现象称为
A.治疗效应
B.防卫效应
C.继发效应
D.解痉作用
E.生理效应抵消
参考答案:C
解析:
用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用,这种现象称为继发效应。
第1264题 用冷可使血管收缩,但持续用冷后会血管扩张,出现血管扩张的用冷时间是
A.30~60分钟
B.60~90分钟
C.90~120分钟
D.120分钟以上
E.15~25分钟
参考答案:A
解析:
机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应,持续用冷30~60分钟后则血管扩张。
第1265题 关于冷热疗法时,机体的各部分生理效应描述有误的是
A.血液粘稠度:用热时增加,用冷时降低
B.毛细血管通透性:用热时增加,用冷时减少
C.结缔组织伸展性:用热时增强,用冷时减弱
D.神经传导速度:用热时增快,用冷时减慢
E.需氧量:用热时增加,用冷时减少
参考答案:A
解析:
血液粘稠度:用热时降低,用冷时增加。
第1266题 患者李某,女性,65岁,因下楼时不慎扭伤踝关节,1小时后来急诊科就诊,护士应如何处理
A.冷敷
B.热水足浴
C.按摩推拿
D.冷、热敷交替
E.热敷
参考答案:A
解析:
冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期。
第1267题 患者王某,男性,35岁,高热入院,为其冷疗降温时,家属询问为何禁忌在腹部使用冷疗,主要原因是为了防止
A.造成冻伤
B.反射性心率减慢
C.体温骤降
D.一过性冠脉收缩
E.引起腹泻
参考答案:E
解析:
禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
第1268题 使用化学制冷袋时除常规观察项目外,还应特别注意观察
A.化学制冷袋有无破损、漏液现象
B.患者的心理状态
C.体温的变化
D.患者尿量
E.瞳孔的变化
参考答案:A
解析:
患者使用化学制冷袋过程中,需观察有无破损,漏液现象,以防损伤皮肤。
第1269题 全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是
A.因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合
B.冷疗会引起反射性心率减慢,导致房颤
C.冷疗会引起患者局部血流减少,关节疼痛
D.冷疗会导致局部组织缺血缺氧而变性坏死
E.冷疗会引起患者出现红斑、荨麻疹
参考答案:D
解析:
全身微循环障碍的患者因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
第1270题 用冰槽降温时,为保护角膜,双眼应覆盖
A.干纱布
B.氯霉素眼药水纱布
C.红霉素纱布
D.石蜡油(液状石蜡)纱布
E.凡士林纱布
参考答案:E
解析:
使用冰槽降温时,双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。
第1271题 冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是
A.3~5分钟,15~20分钟
B.5~10分钟,20~40分钟
C.10~15分钟,40~60分钟
D.15~20分钟,60~90分钟
E.2~3分钟,5~10分钟
参考答案:A
解析:
用冷湿敷的操作方法是将敷布浸入冰水中,长钳夹起拧至半干,敷于患处,每3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟。
第1272题 患者李某,女性,24岁,使用局部冷疗法缓解牙痛,其机理是
A.降低细胞的新陈代谢
B.降低痛觉神经的兴奋性
C.降低神经末梢的敏感性
D.使肌肉松弛,解除肌肉痉挛
E.减轻深部组织充血
参考答案:C
解析:
冷使神经末梢敏感性降低,使毛细血管通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。
第1273题 高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
A.减轻疼痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.使患者舒适
E.减轻局部充血或出血
参考答案:C
解析:
冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,患者舒适,因而适用于高热、中暑。
第1274题 患者张某,男性,体温39.5℃,使用冰袋降温,以下护理措施不妥的是
A.随时观察冰袋有无漏水
B.体温降至39℃以下可取下冰袋
C.若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
D.冰袋使用后1~2小时应测体温,以观察降温效果
E.冰块融化后应及时更换
参考答案:D
解析:
冷、热治疗应有适当的时间,以20~30分钟为宜。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。
第1275题 对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是
A.减轻疼痛
B.降低体温
C.控制炎症扩散
D.促进血液循环利于创面愈合
E.减轻局部充血或出血
参考答案:A
解析:
冷疗可抵制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感而减轻疼痛;同时冷疗法使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引进的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。
第1276题 患者王某,男性,34岁,体温39.8℃,遵医嘱予以乙醇拭浴,在操作过程中出现以下哪种情况可继续擦拭
A.皮肤潮红
B.出现寒战
C.面色苍白
D.呼吸异常
E.皮肤青紫
参考答案:A
解析:
擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟,全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常,停止擦浴,及时处理。
第1277题 患者林某,男性,30岁,因脑外伤昏迷2天,持续性高热,体温40.5℃,遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是
A.提高脑细胞的活力
B.溶解坏死组织,使炎症局限
C.降低脑细胞代谢,减少脑细胞耗氧
D.降低毛细血管通透性,减轻组织对神经末梢的压力
E.降低颅内压
参考答案:C
解析:
冰帽(冰槽)的使用可达到头部降温,预防脑水肿目的。防止脑水肿的机理是降低脑细胞代谢,减少脑细胞耗氧。
第1278题 护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是
A.多饮水
B.输液
C.监测体温
D.乙醇擦浴
E.温水擦浴
参考答案:D
解析:
乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热病人降温目的。乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,但对于合并血液病的患者不适用。
第1279题 患者,男性,19岁,参加篮球比赛时不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是
A.温水浸泡
B.红外线照射
C.湿冷敷
D.乙醇按摩
E.红花油按摩
参考答案:C
解析:
软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。