第1201题 输血时，过敏反应多发生于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

大多数病人发生在输血后期或即将结束时。

第1202题 新鲜血主要适用于

A.血液病患者

B.慢性消耗性疾病患者

C.低蛋白血症患者

D.严重感染患者

E.休克患者

参考答案：A

解析：

由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。

第1203题 以下属于溶血反应第一期的表现是

A.四肢麻木，腰背酸痛

B.黄疸，血红蛋白尿

C.喉头水肿，皮肤瘙痒

D.少尿，无尿

E.出血倾向

参考答案：A

解析：

溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。 

第1204题 大量输入库存血时，可静脉推注

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1205题 发生溶血反应时，可静脉滴注

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。

第1206题 溶血反应的中间阶段，最典型的症状是

A.少尿、四肢麻木

B.寒战、发热

C.黄疸、血红蛋白尿

D.胸闷、呼吸急促

E.胸闷、腰背部剧痛

参考答案：C

解析：

在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

第1207题 输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是

A.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷

B.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

C.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

D.血管神经性水肿伴呼吸困难

E.寒战、发热、恶心、呕吐

参考答案：B

解析：

手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。 

第1208题 患者出现低蛋白血症时，宜输注的血液制品是

A.代血浆

B.白蛋白液

C.血小板

D.红细胞悬液

E.库存血

参考答案：B

解析：

白蛋白液：从血浆提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，用于低蛋白血症病人。

第1209题 一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是

A.洗涤红细胞

B.白细胞浓缩悬液

C.血小板浓缩悬液

D.血浆

E.浓缩红细胞

参考答案：E

解析：

浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。 

第1210题 在给患者输血前的准备工作中，错误的是

A.取血时与血库人员进行“三查八对”

B.勿剧烈震荡血液

C.为了尽早将血液输给患者，给血液加温

D.输血前，先静脉滴注0.9%氯化钠溶液

E.抽血作血型鉴定和交叉配血试验

参考答案：C

解析：

库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。 

第1211题 患者出现上述情况时，护士首先应

A.通知医生和家属，安慰患者

B.碱化尿液

C.密切观察生命体征和尿量

D.热敷双侧腰部

E.停止输血，保留余血

参考答案：E

解析：

患者的临床表现为发生了溶血反应，发现症状，首先应立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。 

第1212题 患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

A.输注前需2位护士进行“三查八对”

B.输注前后均需输入少量生理盐水

C.发现输血反应及时处理

D.输注的红细胞中不可添加药物

E.从血库取血回来后应尽早输注

参考答案：E

解析：

冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。

第1213题 输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

B.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

D.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC

E.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

参考答案：A

解析：

发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

第1214题 大量输入库存血可引起

A.高氯血症和碱中毒

B.高钠血症和碱中毒

C.高钾血症和酸中毒

D.低氯血症和酸中毒

E.低钠血症和酸中毒

参考答案：C

解析：

库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。

第1215题 患者，男性，46岁。输血后出现荨麻疹，眼睑、口唇水肿并伴呼吸困难，应考虑为

A.过敏反应

B.酸中毒

C.溶血反应

D.高钾血症

E.发热反应

参考答案：A

解析：

大多数病人发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

第1216题 输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射

A.10%葡萄糖酸钙10ml

B.5%碳酸氢钠10ml

C.5%硫酸镁10ml

D.11.2%乳酸钠10ml

E.10%氯化钾10ml

参考答案：A

解析：

因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。

第1217题 男，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.库存血

D.新鲜血

E.洗涤红细胞

参考答案：A

解析：

白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。

第1218题 关于自体输血类型中的术前预存自体血，一般于术前多久开始采血

A.术前1周

B.术前2周

C.术前3周

D.术前4周

E.术前3天

参考答案：C

解析：

术前抽取病人的血液，在血库低温下保存，待手术时再输还给病人。一般于术前3周开始，每周或隔周采血一次。 

第1219题 患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.热敷患者穿刺局部

B.使用恒温器加热血液

C.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

D.给予吸氧

E.拔针后另外穿剌，继续输血

参考答案：C

解析：

对于输入库存血的患者，应严密观察输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。

第1220题 女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了

A.发热反应

B.出血倾向

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应

参考答案：D

解析：

大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。