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第1141题 在纠正酸中毒时常选用
A.复方氯化钠
B.复方氨基酸
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.乳酸钠
参考答案:E
解析:
5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液:纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
第1142题 以下不属于胶体溶液的是
A.脂肪乳
B.浓缩白蛋白
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.代血浆
参考答案:A
解析:
晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体,天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品;人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。
脂肪乳:能量补充药。是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
第1143题 50%葡萄糖注射液静脉注射时不慎外溢,局部肿胀,宜选用的外敷溶液是
A.50%硫酸镁溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.1:5000高锰酸钾溶液
D.0.1%苯扎溴铵溶液
E.75%乙醇溶液
参考答案:A
解析:
硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用。
第1145题 输液过程中应加强巡视,需要严密观察的是
A.输液管有无扭曲受压
B.输液瓶内溶液量
C.输液滴速是否适宜
D.以上都是
E.注射部位皮肤有无肿胀
参考答案:D
解析:
输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头和输液器衔接是否紧密、输液管有无扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等,及时记录在输液卡或护理记录单上。
第1146题 头皮静脉的特点是
A.管壁薄易被压瘪
B.易滑动
C.回血时呈冲击状
D.推药时阻力大
E.外观呈浅红色
参考答案:A
解析:
头皮静脉与头皮动脉的鉴别
特征 | 头皮静脉 | 头皮动脉 |
颜色 | 微蓝 | 浅红或皮肤同色 |
搏动 | 无 | 有 |
管壁 | 薄、易压瘪 | 厚、不易压瘪 |
滑动 | 不易 | 易 |
血流方向 | 向心 | 离心 |
血液颜色 | 暗红 | 鲜红 |
注药 | 阻力小 | 阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白;患儿疼痛,尖叫 |
第1147题 在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体
A.10~20min
B.20~30min
C.1小时左右
D.2小时左右
E.5~10min
参考答案:E
解析:
端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带。
第1148题
关于静脉输液时的注意事项描述正确的一项是
A.需24小时连续输液者,应每12小时更换输液器
B.输液过程中应加强巡视,将观察到的问题及时记录在输液卡或护理记录单上
C.药液滴尽后及时更换溶液瓶或拔针
D.颈外静脉穿刺的硅胶管内有回血须及时用0.9%NaCl溶液冲注
E.长期输液者一般从近端小静脉开始
参考答案:B
解析:
长期输液者一般从远端小静脉开始;需24小时连续输液者,应每天更换输液器;药液滴尽前按需及时更换溶液瓶或拔针;硅胶管内有回血须及时用稀释肝素溶液冲注。
第1149题 下列属于等渗电解质溶液是
A.20%甘露醇
B.3%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.0.9%氯化钠
E.2%乳酸钠
参考答案:D
解析:
等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
第1150题 无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入静脉内必须具备的条件不包括
A.液面上方必须与大气相通
B.静脉压大于大气压强
C.输液管道不得扭曲、受压
D.针头确保在静脉血管内
E.液体瓶必须有一定高度
参考答案:B
解析:
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
第1151题 对休克病人进行静脉输液的目的是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
B.补充营养,供给热量
C.输入药物,治疗疾病
D.增加循环血量,改善微循环,维持血压
E.补充水分及电解质
参考答案:D
解析:
1.补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调:常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2.补充营养,供给热量:常用于消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能由口进食,如昏迷、口腔疾病等病人。
3.输入药物,治疗疾病:如输入抗生素控制感染,输入脱水药降低颅内压。
4.增加循环血量,改善微循环,维持血压:用于严重烧伤、大出血、休克等病人。
第1152题 有关密闭式输液法中滴数的调节,错误的描述是
A.儿童每分钟20~40滴
B.心肺功能良好者速度可快,心肺疾病病人滴入速度宜慢
C.婴幼儿、脱水严重病人滴入速度宜慢
D.高渗溶液,升压药等滴入速度要慢
E.一般成人每分钟40~60滴
参考答案:C
解析:
脱水严重者滴入速度可快。
第1153题
输入复方氯化钠的主要目的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl-是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
生理盐水就是0.9%氯化钠溶液。
第1154题 输入5%葡萄糖氯化钠的主要目的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
常用的晶体溶液有:
1.5%~10%葡萄糖溶液:供给水分和热量。
2.0.9%氯化钠(生理盐水)、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液:供给水分和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。
3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液:纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液:利尿脱水。
常用的胶体溶液有:
1.右旋糖酐:中分子右旋糖酐,可扩充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循环和抗血栓形成作用。
2.低分子羟乙基淀粉:增加胶体渗透压及循环血量,急性大出血时可与全血共用。
3.浓缩白蛋白注射液:维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。
4.水解蛋白注射液:补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。
第1155题 护士为婴儿行静脉输液时,最常选择的静脉是
A.颞浅静脉
B.足背静脉
C.贵要静脉
D.股静脉
E.手背浅静脉
参考答案:A
解析:
头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位,有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。
第1156题 发生空气栓塞时,应防止空气阻塞
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.腹主动脉入口
D.上腔静脉入口
E.肺静脉入口
参考答案:B
解析:
空气进入静脉,随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧。此时,病人感到胸闷,呼吸困难或严重发绀,甚至会危及生命。所以应选答案B。
第1158题 一般于输血10~15ml后出现的反应是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
溶血反应
由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应,为最严重的一种输血反应。
1.原因:输入异型血、输入变质血、血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物,致使红细胞大量破坏
2.症状:一般在输血10~15ml后即可产生症状:开始病人主诉头痛、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。
第1159题 静脉注射过程中,如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血,可能原因是
A.针刺入过深,穿破对侧血管壁
B.针头斜面一半在血管外
C.针头斜面紧贴血管内壁
D.针头刺入皮下
E.静脉痉挛
参考答案:B
解析:
E.静脉痉挛:病人局部疼痛、试抽有回血。
A.针刺入过深,穿破对侧血管壁:病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。
C.针头斜面紧贴血管内壁:病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血,静脉点滴不通畅。
D.针头刺入皮下:病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。
第1160题 输血过程中,发生过敏反应的典型表现是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
输血过程中,发生过敏反应的典型表现包括:轻者皮肤瘙痒、荨麻疹,轻度血管性水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,甚至过敏性休克。