第1081题

青霉素皮试液0.1ml含青霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

青霉素过敏试验液的剂量以每ml含200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1ml含青霉素20～50U，20分钟后观察试验结果。 

第1082题

链霉素皮试液0.1ml含链霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

链霉素皮试液剂量每ml含2500U链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含链霉素250U。

第1083题

头孢菌素皮试液0.1ml含头孢菌素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

每ml含500ug先锋霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含先锋霉素50ug，20分钟后观察结果。 

第1084题

TAT皮试液0.1ml含TAT

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

破伤风抗毒素（TET）每ml含150U的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含TAT15U，20分钟后观察试验结果。

第1085题 此反应，一般出现在用药后

A.3～5天

B.5～6天

C.7～12天

D.12～15天

E.2～3天

参考答案：C

第1086题 试问病人出现了何种情况

A.呼吸道过敏反应

B.消化系统过敏反应

C.血清病型反应

D.二重感染

E.皮肤过敏反应

参考答案：C

解析：

青霉素血清病型反应临床上少见，一般于用药后7～12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应，由于症状不很典型，起初曾疑为静脉炎、丹毒等，最后考虑为青霉素血清病型过敏反应，停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们，在应用青霉素静脉滴注治疗7天后，一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，应考虑到青霉素血清病型反应，并立即停用青霉素。

第1087题 配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为

A.50U

B.100U

C.500U

D.2500U

E.5U

参考答案：A

第1088题 皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.过敏性休克

D.皮肤组织过敏反应

E.青霉素毒性反应

参考答案：C

解析：

过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

（三）循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

（四）意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

（五）其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。 

第1089题 根据病人病情，应首先采取的紧急措施是

A.立即皮下注射异丙肾上腺素

B.立即静脉注射地塞米松

C.立即注射呼吸兴奋剂

D.立即静脉输液，给予升压药

E.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

参考答案：E

第1090题 解除支气管痉挛的药物是

A.糜蛋白酶

B.氨茶碱

C.乙酰半胱氨酸

D.地塞米松

E.庆大霉素

参考答案：B

解析：

氨茶碱可以解除支气管痉挛。

第1091题 使用雾化器的过程中错误的是

A.认真查对

B.需连续使用雾化器时，中间应间隔30分钟

C.嘱病人紧闭口唇深吸气

D.晶体换能器和透明膜注意不要损坏

E.水槽和雾化罐中加温水

参考答案：E

解析：

水槽和雾化罐中须保持有足够冷水，槽内水温勿超过50℃，以免损坏机件。 

第1092题 破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素

A.15U

B.150U

C.500U

D.1500U

E.10U

参考答案：A

解析：

破伤风抗毒素1ml为150U，皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U。 

第1093题 指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是

A.用吸管服用

B.饭前服用

C.睡前服用

D.饭后服用

E.服后不饮水

参考答案：E

解析：

止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

第1094题 雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液体量为

A.15～25ml

B.30～50ml

C.60～80ml

D.＞90ml

E.5～10ml

参考答案：B

解析：

超声雾化吸入雾化罐内放入药液，药液稀释至30～50ml。

第1095题 “H”译成中文的正确含义是

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.静脉点滴

E.皮内注射

参考答案：A

第1096题 “tid”译成中文的正确含义是

A.每8小时一次

B.每日二次

C.每日三次

D.每日四次

E.每3小时一次

参考答案：C

第1097题 选择合适的注射部位是

A.股外侧肌

B.臀大肌

C.前臂外侧

D.臀中、小肌

E.腹部

参考答案：E

解析：

患者长期应用胰岛素，一日三次，需要经常更换部位，轮流注射，腹部范围较大且可迅速达到药效。故答案选择E。

第1098题

关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是

A.用75%的酒精擦拭病人前臂掌侧皮肤

B.青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素5000U

C.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min

D.试验毕，15～20min后观察试验结果

E.用0.9%氯化钠溶液配置试验液

参考答案：C

解析：

青霉素快速过敏试验法：

1．原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

2．试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。

3．操作步骤

(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。

(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

(3)启动开关，将电流调至50～80μA之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

4．试验结果的观察 　

(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。

(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。

此题正确的是C.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min。

第1099题 容易氧化变质的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

第1100题 容易被热破坏的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。