第1041题 局部麻醉的先驱步骤采用

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.腔内注射

E.静脉注射

参考答案：A

解析：

皮内注射法（ID）目的：①药物过敏试验；②预防接种；③局部麻醉的先驱步骤。

第1042题 患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是

A.右手持注射器，针头与皮肤呈20°～25°角进针

B.患者取仰卧，下肢伸直，略内收

C.病人有出血倾向时不宜采用

D.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min

E.选择股动脉外侧0.5cm处进针

参考答案：C

解析：

股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。

第1043题 为病人注射给药前进行皮肤消毒的直径应大于

A.6cm

B.5cm

C.4cm

D.3cm

E.7cm

参考答案：B

解析：

以注射点为中心向外呈螺旋形涂擦，直径在5cm以上，待消毒液干后方可注射。

第1044题 为动脉采血的患者，局部加压止血时间为

A.3～5分钟

B.5～10分钟

C.10～15分钟

D.15分钟以上

E.2～3分钟

参考答案：B

解析：

动脉采血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。 

第1045题 为较肥胖病人进行静脉注射，穿刺角度为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肥胖者皮下脂肪多，静脉较深，且显露不明显，但较固定，穿刺时须摸准血管走向后正面刺入，进针角度应稍大（30°～40°）。

第1046题 简写为ID的注射法，进针角度为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

皮内注射法（ID）：针尖与皮肤成5°角刺入皮内。

第1047题 青霉素过敏性休克时首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，其最佳的给药途径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

青霉素过敏休克的急救措施：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。

第1048题 新生儿计划免疫接种卡介苗时，采用的给药途径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1049题 地塞米松5～10mg抗过敏时，其采用的给药途径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1050题 破伤风脱敏注射时，采用的给药途径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1051题 青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

参考答案：B

解析：

IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。

IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。

IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。

IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

第1052题 健胃药应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。

第1053题 助消化药应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。

第1054题 安眠药应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

安眠药应睡前服。

第1055题 止咳糖浆应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

第1056题 抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射

A.扑尔敏

B.乳酸钙

C.氯化钙

D.异丙肾上腺素

E.氯丙嗪

参考答案：C

解析：

链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择C。

第1057题 下列有关各种药物皮试液浓度(0.1ml含量)的描述正确的是

A.链霉素2500单位

B.破伤风抗毒素150单位

C.普鲁卡因25毫克

D.细胞色素B 0.075毫克

E.青霉素500单位

参考答案：D

解析：

E.0.1ml含青霉素20～50U。A.0.1ml含链霉素250U。B.0.1ml含破伤风抗毒素15U。C.普鲁卡因液0.1ml含0.25mg。 

第1058题 链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是

A.松弛支气管平滑肌

B.使链霉素毒性症状减轻

C.兴奋呼吸中枢

D.缓解皮肤瘙痒

E.收缩血管，增加外周阻力

参考答案：B

解析：

链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。 

第1059题 氧气雾化吸入时，其药液需稀释至

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1060题 超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

超声波雾化吸入法

　　超声波雾化器是应用超声波声能， 药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。

超声波雾化器操作方法

1．水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。

2．雾化罐内放入药液，稀释至30－50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。

3．备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。

4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。

5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。

6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。

7．在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。

8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15～20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。