第1121题 颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈

A.25°角进针，人皮后呈45°角穿刺

B.60°角进针，入皮后呈15°角进针

C.15°角进针，人皮后呈60°角进针

D.30°角进针，入皮后呈30°角进针

E.45°角进针，入皮后呈25°角穿刺

参考答案：E

解析：

颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。 

第1122题 输液微粒污染，受微粒阻塞损害的脏器不包括

A.脑

B.心

C.肝

D.肾

E.肺

参考答案：B

解析：

受微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾等器官。

第1123题 患者，男性，69岁。多日来输液较多，今日输液过程中出现气促、剧咳、听诊可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。护士立即停止输液，其后应给予最简便、有效的措施是

A.测量血压、呼吸

B.四肢轮流用止血带结扎

C.使患者端坐位，两腿下垂

D.静脉缓慢注射强心药

E.高流量给氧

参考答案：C

解析：

患者发生了输液反应，应取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

第1124题 发生空气栓塞时应采取的体位是

A.左侧头低足高卧位

B.右侧头高足低卧位

C.左侧头高足低卧位

D.平卧位

E.右侧头低足高卧位

参考答案：A

解析：

此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第1125题 低分子右旋糖酐的主要作用是

A.提高血浆胶体渗透压

B.补充蛋白质

C.补充营养和水分

D.供给热能

E.降低血液黏稠度

参考答案：E

解析：

低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。 

第1126题 可有效降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成的药物是

A.低分子右旋糖酐

B.低分子羟乙基淀粉

C.浓缩白蛋白注射液

D.水解蛋白注射液

E.中分子右旋糖酐

参考答案：A

解析：

中分子右旋糖酐可扩充血容量；低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量；浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿；只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。 

第1127题 输液过程中患者出现发冷、寒战、体温39℃，患者最可能的情况是

A.循环负荷过重

B.空气栓塞

C.发热反应

D.静脉炎

E.药物过敏反应

参考答案：C

解析：

发热反应多因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

第1128题 输液反应中最常见的是

A.发热反应

B.输液微粒污染

C.静脉炎

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

参考答案：A

解析：

发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。 

第1129题 输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿

A.50%葡萄糖

B.11.2%乳酸钠

C.脂肪乳注射剂

D.浓缩白蛋白

E.5%葡萄糖

参考答案：D

解析：

输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以D选项为正确答案。 

第1130题 下列有关输入库血的叙述正确的是

A.可置于37℃温水中加热后再输入

B.取血时应严格“三查七对”

C.库血中的血小板含量较少

D.输血前由操作护士一人进行

E.库血变质后分两层

参考答案：C

解析：

含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。适用于各种原因引起的大出血。正常血液分为两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层血细胞均匀，呈暗红色，两者之间界线清楚，无凝血块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，提示血液变质，不能使用。 

第1131题 病人可疑发生了

A.过敏反应

B.溶血反应

C.枸橼酸钠中毒

D.循环负荷过重

E.空气栓塞

参考答案：C

解析：

枸橼酸钠中毒表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏。

第1132题 导致的原因主要是

A.输血量过多引起

B.库血保存过久

C.血型不合

D.血液变质

E.输血过快

参考答案：A

解析：

与大量输血后血钙下降有关，因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。

第1133题 输入低分子右旋糖酐的目的是

A.改善微循环

B.增加营养

C.增加胶体渗透压

D.维持酸碱平衡

E.扩充血容量

参考答案：A

解析：

中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

第1134题 下列与输液时滴速调节无关的是

A.药液的性质

B.病人的病情

C.药物的作用

D.病人的性别

E.病人的年龄

参考答案：D

解析：

病人的性别并不影响输液滴速调节。

第1135题 静脉输液时溶液不滴的原因不包括

A.静脉痉挛

B.针头阻塞

C.针头紧贴血管壁

D.针头滑出血管外

E.压力过高

参考答案：E

解析：

溶液不滴的原因：

1.针头：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止；③针头阻塞，折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

2.压力：压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高所致，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。

3.血管：静脉痉挛，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。

第1136题 下列输液速度宜快的病人是

A.严重脱水的病人

B.输入升压药物的病人

C.静脉补钾的病人

D.静脉补充高渗液体的病人

E.心功能衰竭抢救的病人

参考答案：A

解析：

严重脱水的病人输液速度宜快。

第1137题 下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是

A.20%～30%，预防肺部感染

B.50%～70%，预防肺部感染

C.20%～30%，降低肺泡内泡沫的表面张力

D.50%～70%，减少肺泡内液体的渗出

E.20%～30%，减轻肺内充血水肿

参考答案：C

解析：

高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%～30%乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 

第1138题 输液微粒污染对人体的危害包括

A.引起血管栓塞和静脉炎

B.引起过敏反应

C.出现血小板减少症、肺内肉芽肿

D.以上全部

E.堵塞血管致组织缺血、缺氧以及坏死

参考答案：D

解析：

液体中微粒过多，可直接堵塞血管，引起局部血管阻塞而导致组织缺血、缺氧以及坏死。由于红细胞集聚在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。微粒作为异物进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖包围微粒，造成肺内肉芽肿。受微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾等器官。

第1139题 输液引起肺水肿的典型症状是

A.胸痛、咳嗽

B.心悸，烦躁不安

C.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

D.面色苍白、血压下降

E.发绀、胸闷

参考答案：C

解析：

呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。 

第1140题 输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是

A.加压输液

B.局部热敷

C.适当更换肢体位置

D.降低输液瓶位置

E.减小滴液速度

参考答案：B

解析：

静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。