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初级护师 基础护理学（师）题库(1573题)
第1181题 以下措施正确的是
A.持续加压给氧
B.90%酒精湿化给氧
C.给予抗过敏药物
D.双侧腰部热敷
E.减慢输血速度，通知医生
参考答案：A
解析：
加压给氧法：加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行。适用于肺水肿、昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者。可根据病情连续给予或间断给予：如对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者可采用间歇正压呼吸（IPPB）给氧，而ARDS患者宜选用持续PEEP给氧。
当肺充血与肺顺应性降低，使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加，而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好。加压给氧不仅能纠正缺氧，还可通过增高肺泡和胸腔内压力，减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。同时静脉回流受阻还使周围静脉压增高，有利于液体自血管内漏入组织间隙，循环血量也因此减少。但肺泡内压力过高可能影响右心室搏出量，引起心搏量减少，血压降低。此时宜调整给氧的压力，缩短加压给氧的时间，延长间歇时间，以取得比较满意的效果。
第1182题 病人疑发生了
A.急性右心衰
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.肺水肿
E.急性左心衰
参考答案：C
解析：
该病人发生了空气栓塞。空气栓塞临床表现：病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
第1183题 发生该情况可能的原因是
A.输入致敏的药物
B.输液速度过快
C.输液器连接不紧密
D.未严格按无菌原则进行穿刺
E.药物的副作用
参考答案：C
解析：
输液过程中，病人突感胸闷，随即出现呼吸困难，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。考虑为空气栓塞。
空气栓塞是由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液，输血时无人守护致空气进入血管内，连续输液添加液体不及时等原因引起。
第1184题
下列措施不正确的是
A.给予抗过敏药物
B.6～8L/min氧气吸入
C.给予扩血管药物
D.酒精湿化吸氧
E.病人取左侧卧位和头低足高位
参考答案：A
解析：
病人不是发生过敏，不使用抗过敏药物。应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
第1185题 急性肺水肿的典型症状和体征是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
第1186题 空气栓塞的典型症状和体征是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
空气栓塞表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
第1187题 张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应
A.调整针头位置
B.更换针头，重新穿刺
C.检查管道，抬高输液瓶的位置
D.减慢输液速度。输液静脉上方热敷
E.盐水或肝素钠冲管
参考答案：C
解析：
可疑为压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高会致输入不畅，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。
第1188题 张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输液维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，下列措施不正确的是
A.患肢制动
B.抬高患肢
C.95%的硫酸镁湿敷
D.超短波理疗
E.更换注射部位
参考答案：C
解析：
根据题意患者可疑为静脉炎。护理措施：
（1）预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划地更换注射部位。
（2）患肢抬髙并制动，局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷。
（3）超短波理疗。
（4）中药治疗，将如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
（5）合并感染，抗生素治疗。
A.8点开始输液，75滴/分钟
B.8点半开始输液，85滴/分钟
C.9点开始输液，85滴/分钟
D.9点开始输液，95滴/分钟
E.8点开始输液，45滴/分钟
参考答案：A
解析：
假设8点开始输液
每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）
每分钟滴数＝750×15／150
每分钟滴数＝75滴
假设9点开始输液
每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）／输液所用时间（min）
每分钟滴数＝750×15／90
每分钟滴数＝125滴
所以选择答案A.8点开始输液，75滴/分钟
第1190题 姚某，在输液过程中，诉输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即
A.调整针头位置
B.抬高输液瓶位置
C.更换针头，重新穿刺
D.热水袋敷注射部位上方血管
E.减慢输液速度
参考答案：C
解析：
针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
第1192题 枸橼酸钠中毒反应可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。
第1193题 溶血反应后期可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
第1194题 林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是
A.停止输液
B.头低脚高位
C.30%酒精湿化给氧
D.给予扩血管药物
E.高流量氧气吸入
参考答案：E
解析：
肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
第1195题 杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是
A.左侧卧位，头高脚低
B.端坐位，双腿下垂
C.左侧卧位，头低脚高
D.右侧卧位，头低脚高
E.右侧卧位，头高脚低
参考答案：C
解析：
进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
第1196题
林某，45岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完，应调节滴速为(滴系数默认为15)
A.60滴/分
B.84滴/分
C.100滴/分
D.120滴/分
E.40滴/分
参考答案：B
解析：
已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：
每分钟滴数=[液体总量（ml）×滴系数]/输液时间（分钟）
滴速=1000ml×15／3×60=83速，所以是选择B.80滴/分。
第1197题 患者张某，静脉注射25%葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是
A.针刺入过深，穿破对侧血管壁
B.针头斜面一半在血管外
C.针头斜面紧贴血管内壁
D.针头刺入皮下
E.静脉痉挛
参考答案：A
解析：
静脉注射失败的常见原因：
（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。
（2） 针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。
（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。
（4） 针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。
第1199题 应拔针重新穿刺的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
1.输液部位沿静脉走向出现条索状红线，是静脉炎的症状。是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中，未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
2.输液不畅，局部静脉痉挛可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
3.出现急性肺水肿时，应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。