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第1021题 患者男,车祸致头外伤及全身多处外伤住院。护士为其进行静脉穿刺,进针时有回血,推注药液时患者疼痛明显,可见局部隆起,此时最可能出现的问题是
A.针头未刺入血管内
B.针头斜面穿透对侧血管壁
C.针头(尖)刺破对侧血管壁
D.静脉痉挛
E.针头斜面未完全刺入血管内
参考答案:E
解析:
针头(尖)斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起、疼痛。
第1022题 下列不符合无痛注射原则的一项是
A.进针后、注射前,应抽动活塞
B.推注药物的速度宜慢
C.注射刺激性强的药物时,进针要深
D.多种药物同时注射时,先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物
E.病人侧卧位时上腿伸直
参考答案:D
解析:
若同时注射数种药物,应最后注射刺激性强的药液,以减轻疼痛。
第1023题 有关无痛注射,正确的叙述是
A.掌握“两慢一快”的手法
B.使患者的肌肉放松
C.推注药物的速度要均匀而快
D.刺激性强的药物要先注射
E.刺激性强的药物注射要浅
参考答案:B
解析:
无痛注射是指刺激性强的药物注射要深部进针,然后注射;掌握“两快一慢”的手法;推注药物的速度要均匀而慢;要分散患者的注意力,使患者的肌肉放松。
第1024题 某地区秋季流感高峰到来之前接种流感疫苗,其注射部位和方法应是
A.上臂三角肌,肌内注射
B.前臂外侧,皮下注射
C.下腹部,皮下注射
D.股外侧肌,肌内注射
E.前臂内侧下段,皮内注射
参考答案:A
解析:
流感疫苗,其注射部位为上臂三角肌,肌内注射。
第1025题 选臀大肌行肌内注射时,用联线法进行体表定位,其注射区正确的是
A.髂嵴和尾骨联线的中1/3处
B.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处
C.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处
D.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处
E.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处
参考答案:B
解析:
臀大肌注射定位法:两种定位方法:①十字法:臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一平分线,取外上四分之一处(避开内角)为注射部位;②连线法:髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
第1026题 护士梁某,工作不足半年,某日为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,推注时稍有阻力,患者主诉疼痛,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况考虑为
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头(尖)刺破对侧血管壁
D.针头(尖)斜面未完全进入血管内
E.针头部分阻塞
参考答案:A
解析:
静脉注射失败的常见原因:
(1)针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为抽吸无回血,推注药液局部隆起、疼痛。
(2)针头(尖)斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起、疼痛。
(3)针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。
(4)针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。
第1027题 男性,25岁,体温39.5~39.9℃1周,脉搏102次/分,呼吸28次/分,怀疑为败血症,需做血培养,其目的是
A.查找致病菌
B.测定非蛋白氮含量
C.测定电解质
D.测定肝功能
E.测定血清酶
参考答案:A
解析:
血培养标本是对血液进行培养,其主要目的是为了查找血液中的病原体。
第1028题 下列关于注射原则的描述,不正确的一项是
A.选择安全注射部位,避开局部的神经和血管
B.注射的药物应临时抽取
C.肌内注射时如发现回血,应拔出针头重新进针
D.注射部位皮肤的消毒直径小于5cm
E.注射前必须洗手、戴口罩
参考答案:D
解析:
注射的原则中注射部位皮肤的消毒直径应该在5cm以上。
第1029题 成人肌内注射多次注射者最佳部位是
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.后背
E.股外侧肌
参考答案:E
解析:
肌外侧处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,适用于多次注射者。
第1030题 林护士准备给病人进行肌内注射,手可接触的无菌注射器及针头的部分是
A.活塞柄、针梗
B.乳头、针栓
C.针梗、活塞轴
D.空筒、活塞柄
E.针尖、空筒
参考答案:D
解析:
针尖、针梗、乳头、针栓内面都应保持无菌状态,手不应触及。
第1031题 患者刘某。因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素,护士在注射前要特别注意
A.针梗不可全部刺入
B.询问病人进食的情况
C.认真消毒病人局部皮肤
D.病人体位的舒适
E.评估病人局部组织状态
参考答案:E
解析:
长期注射胰岛素的患者在注射前要评估患者局部皮肤,避免硬结处注射。
第1032题 患者张某,术前准备中需做普鲁卡因皮试,下列错误的一项是
A.注射部位可在前臂掌侧下段
B.进针角度为5°
C.拔针时应按住针眼
D.注射后20min观察结果
E.不可用碘酊消毒
参考答案:C
解析:
皮试属于皮内注射,注射毕,应迅速拔出针头,切勿按摩。所以C是错误的。
第1033题 IM是哪种注射法的简写
A.皮内注射法
B.皮下注射法
C.肌内注射法
D.腔内注射法
E.静脉注射法
参考答案:C
解析:
注射法有皮内注射法(ID)、皮下注射法(H)、肌内注射法(IM或im)、静脉注射(IV或iv)。
第1034题 陈某,65岁,因2型糖尿病需注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,不正确的一项是
A.应在上臂三角肌下缘处注射
B.行皮下注射,进针角度90°
C.注射区皮肤要消毒
D.进针后不能有回血
E.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
参考答案:B
解析:
皮下注射,进针角度90°是不正确的。应该是针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角。
第1035题 新生儿,出生3天,进行卡介苗的接种,其正确的部位及方法是
A.三角肌下缘,皮内注射
B.上臂外侧,皮下注射
C.臀小肌,皮下注射
D.股外侧肌,皮下注射
E.前臂掌侧下段,皮内注射
参考答案:A
解析:
卡介苗接种时间:一般新生儿在出生后24小时内进行卡介苗的接种。接种部位:在新生儿的左上臂三角肌中部皮内注射。便于吸收。
第1036题 肌内小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区是
A.三角肌上缘2~3指
B.上臂内侧,肩峰下2~3指
C.上臂外侧,肩峰下2~3指
D.肱二头肌下缘2~3指
E.三角肌下缘2~3指
参考答案:C
解析:
三角肌注射定位法:上臂外侧,肩峰下2~3横指。此处肌肉少,只能做小剂量注射。
第1037题 患者李某,60岁。心内膜炎,需混合注射链霉素和青霉素,皮试结果均为阴性,此时护士首先应考虑的是
A.药物的有效期
B.各种药物的剂量
C.药物的刺激性
D.各种药物的浓度
E.药物有无配伍禁忌
参考答案:E
解析:
混合注射,首先应考虑的是药物有无配伍禁忌。
第1038题 为避免刺入肌层,皮下注射的进针角度不宜超过
A.25°
B.30°
C.45°
D.60°
E.15°
参考答案:C
解析:
皮下注射法(H)时,针头刺入角度不宜超过45°角,以免刺入肌层。
第1039题 患者李某,需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,下列有关静脉注射的描述,不妥的一项是
A.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带
B.常规进行皮肤消毒,直径大于5cm
C.针头与皮肤呈35°角,由静脉侧方刺入
D.松开止血带,嘱病人松拳
E.如需长期静脉用药,应自远心端到近心端选择血管
参考答案:C
解析:
静脉注射:穿刺部位上方约6cm处扎止血带,穿刺部位的肢体下垫小枕,嘱病人握拳,针尖斜面与皮肤呈15°~30°角平执式进针,见回血再平行进针少许,松带、松拳,缓慢注入药物,拔针。
本题知识点:专业实践能力-静脉注射及动、静脉血标本采集法,
第1040题 患者陈某,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是
A.上腿伸直,下腿稍弯曲
B.双膝向腹部弯曲
C.两腿弯曲
D.两腿伸直
E.下腿伸直,上腿稍弯曲
参考答案:A
解析:
肌内注射法(IM或im)
三角肌注射定位法:上臂外侧,自肩峰下2~3横指。此处肌肉少,只能做小剂量注射。
体位:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:便于操作。