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初级护师 基础护理学(师)题库(1573题)


第1281题 乙醇擦浴时乙醇浓度为


A.25%~35%

B.40%~45%

C.45%~50%

D.75%

E.20%~23%


参考答案:A


解析:

乙醇擦浴的水温为30℃,浓度是25%~35%乙醇200~300ml。 


第1282题 患者,孙女士,48岁,扁桃体摘除术后。医嘱给予冷疗,患者咨询此种做法的目的是


A.降低体温

B.控制炎症扩散

C.减轻局部充血或出血

D.扯进血液循环利于创面愈合

E.减轻疼痛


参考答案:C


解析:

冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。 


第1283题 女性,20岁,踝关节扭伤12小时,经检查局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其主要目的是


A.促进炎症局限

B.减轻局部疼痛

C.使局部血管扩张减轻充血

D.促进末梢循环

E.减轻局部组织充血


参考答案:E


解析:

冷敷可减轻局部充血和出血,常用于软组织损伤的早期。 


第1284题 使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在


A.足底部

B.背部

C.前额、头顶部和体表大血管流经处

D.枕后部

E.颈前额下


参考答案:C


解析:

使用冰袋为患者降温时,应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处,如颈部两侧、腋窝。


第1285题 患者,女性,36岁。支气管肺炎。口温39.8℃,脉搏116/分,口唇干燥,咳嗽、咳脓痰,护理措施中不正确的是


A.每4小时测体温1次

B.鼓励多饮水

C.冰袋放置头顶、足底处

D.每日口腔护理2~3次

E.注意保暖,防止受凉


参考答案:C


解析:

冰袋不能置于足底,以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故选项C错误。


第1286题 患者,女性,22岁。化脓性扁桃体炎。目前测得体温39.2℃,护士为患者进行温水擦浴降温,水温应该调为


A.25℃

B.34℃

C.40℃

D.45℃以下

E.20℃


参考答案:B


解析:

温水擦浴或乙醇擦浴:达到全身用冷,为高热病人降温目的。温水擦浴的温度是32~34℃;乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃,25%~35%乙醇200~300ml。 


第1287题 高热病人可选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

冰袋(冰囊)的使用:达到降温、止血、镇痛、消炎目的。 


第1288题 褥疮创面可选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

烤灯的使用:达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长的目的。 


第1289题 会阴及肛门充血病人可选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

热水坐浴:达到消炎、消肿、止痛的目的,用于会阴部、肛门疾病及手术后。 


第1290题 脑外伤病人预防脑水肿可选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

冰帽(冰槽)的使用:达到头部降温,预防脑水肿目的。方法是头部置冰帽中,后颈部、双耳廓垫海绵;排水管放水桶内。若冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。观察冰帽有无破损、漏水,冰帽或冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加;监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室颤动等并发症出现。


第1291题 患者,男性,18岁。持续高热39~40℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋应置于患者的


A.足底

B.前额

C.胸前区

D.耳廓

E.腹部


参考答案:B


解析:

冰袋(冰囊)的使用:达到降温、止血、镇痛、消炎目的。高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)。 


第1292题 为高热患者使用乙醇擦浴法降温时,正确的方法是


A.乙醇的温度为40℃~45℃

B.擦浴顺序为先四肢,再胸背部及腹股沟处

C.擦浴后1小时后测体温并划在体温单上

D.冰袋置于头部,热水袋置于足部

E.乙醇的浓度为50%~70%


参考答案:D


解析:

乙醇擦浴的水温是30℃,浓度是25%~35%乙醇200~300ml。方法为擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。 


第1293题 患者林某,入院行扁桃体摘除术,术后医嘱行冰袋冰敷,病房护士应将冰袋放置的部位是


A.头顶部

B.颈前颌下

C.胸部

D.腋窝处

E.前额


参考答案:B


解析:

扁桃体摘除术后,为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。


第1294题 物理降温最有效的方法是


A.冰袋头部冷敷

B.30%乙醇拭浴

C.40℃温水拭浴

D.冰囊冷敷大动脉处

E.使用冰槽进行头部降温


参考答案:B


解析:

乙醇具有挥发性,蒸发迅速,可带走机体大量热能;乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用,故散热能力较强。


第1295题 冷疗法用于炎症早期病人可使其毛细血管收缩、血流减慢,从而


A.促进组织中毒素、废物的排出

B.促进白细胞数量增多,吞噬能力增强

C.促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限

D.减轻深部组织的充血,抑制炎症进展

E.降低细胞新陈代谢和微生物的活力


参考答案:E


解析:

冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。


第1296题 体温40.2℃的高热病人应选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

全身用冷,为高热病人降温选择乙醇擦浴。 


第1297题 盆腔淤血的病人可选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

热水坐浴:达到消炎、消肿、止痛的目的,用于会阴部、肛门疾病及手术后。


第1298题 属于冷疗作用机制的是


A.减轻深部组织的充血

B.增加毛细血管通透性

C.促进炎症的消散

D.促进血液循环

E.降低神经末梢敏感性


参考答案:E


解析:

1.减轻局部充血或出血:冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

2.减轻疼痛:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。

3.控制炎症扩散:冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。

4.降低体温:冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低,病人舒适。因而适用于高热、中暑。 


第1299题 温水或乙醇擦浴时,下列禁忌擦浴的部位是


A.胸前区、腹部、后颈、足底

B.面部、胸前区、背部、腋窝、手心

C.腘窝、腋窝、肘窝、腹股沟

D.肘窝、手心、腹股沟、腘窝

E.面部、心前区、腹部、足部


参考答案:A


解析:

温水或乙醇擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位,这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。


第1300题 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是


A.以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞

B.以防引起腹泻

C.因冷可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合

D.以防反射性末梢血管收缩,影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

E.防止冻伤


参考答案:C


解析:

冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合,尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。 


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