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第1421题 毒物性质不明病人洗胃时,应选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
第1423题
氰化物中毒病人洗胃时,应选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
常用洗胃溶液选择
毒物种类 | 洗胃溶液 | 禁忌药物 |
酸性物 | 镁乳、①蛋清水、牛奶 | 强酸药物 |
碱性物 | 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 | 强碱药物 |
敌敌畏 | 2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾 | |
1605、1059、4049(乐果) | 2%~4%碳酸氢钠 | ②高锰酸钾 |
敌百虫 | 1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾 | ③碱性药物 |
CCT、666 | 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻 | 油性泻药 |
巴比妥类(镇静催眠药) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,④硫酸钠导泻药 | |
灭鼠药(磷化锌) | 1:15000~1:20000高锰酸钾,0.1%硫酸铜洗胃;⑤0.5%~1%硫酸铜溶液10ml/次,每5~10分钟口服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐 | 鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
氰化物 | ⑥饮3%过氧化氢溶液后引吐;1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 |
注:①蛋清水可黏附于黏膜表面或创面上,从而起到保护作用,并可减轻病人疼痛。
②1605、1509、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃,否则可氧化成毒性更强的物质。
③敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
④巴比妥类药物采用硫酸钠导泻,是利用其在肠道内形成的高渗透压,而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收,促其尽早排出体外。硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒。
⑤磷化锌中毒时,口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促使其排出体外。磷化锌易溶于油类物质,忌用脂肪性食物,以免促使磷的溶解吸收。
⑥氧化剂可将化学性毒物氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性。
第1424题 敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
敌敌畏可用2%至4%碳酸氢钠,1%盐水,1:15000至1:20000高锰酸钾洗胃。
敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。所以敌百虫不能用碱性药物。
第1426题 漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离
A.25~40cm
B.30~50cm
C.35~60cm
D.40~70cm
E.20~30cm
参考答案:B
解析:
漏斗高过头部约30~50cm,将洗胃液缓慢倒入漏斗约300~500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏头降至低于胃部的位置,倒置于盛水桶内,利用虹吸作用引出胃内灌洗液。
第1427题 下列哪种毒物中毒禁忌洗胃
A.敌百虫
B.磷化锌
C.氰化物
D.盐酸
E.敌敌畏
参考答案:D
解析:
洗胃的禁忌症:强腐蚀性毒物中毒(如强酸强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
第1428题 住院患者夏某,重症病人。吸氧、心电监护中,氧流量显示为10L/min。患者刚呼叫护士,主诉胸骨下疼痛,灼热感,合并呼吸增快、烦躁、断续的干咳。患者的情况属于
A.氧中毒
B.呼吸抑制
C.肺气肿
D.晶状体后纤维组织增生
E.肺不张
参考答案:A
解析:
氧中毒的特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。
第1429题 下列哪种药物中毒禁忌选用高锰酸钾洗胃
A.敌敌畏
B.1605、1059乐果
C.敌百虫
D.磷化锌
E.安眠药
参考答案:B
解析:
内吸磷(1059)和对硫磷(1605)里面还有磷元素,高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液,可以把磷置换出来,发生磷中毒,可加重中毒反应。乐果中毒禁忌高锰酸钾洗胃。
第1430题 口服催吐法,常用的洗胃溶液的量和温度为
A.3000~4000ml,39~41℃
B.5000~6000ml,39~41℃
C.7000~8000ml,25~38℃
D.10000~20000ml,25~38℃
E.1000~2000ml,43~45℃
参考答案:D
解析:
口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000~20000ml,温度25~38℃。
第1431题 为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是
A.左侧卧位
B.屈膝仰卧位
C.俯卧位
D.坐卧位
E.右侧卧位
参考答案:A
解析:
中毒较重者洗胃时应取左侧卧位,因左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物进入十二指肠的速度。
第1432题 为抢救患者,首先应采用的排出毒物方法为
A.漏斗胃管洗胃法
B.电动吸引器洗胃法
C.自动洗胃机洗胃
D.硫酸镁导泻
E.口服催吐法
参考答案:E
解析:
口服催吐法适用于清醒而能合作的病人尤其是紧急情况下的排出毒物。
第1433题 如若采取上述洗胃法,洗胃液的温度为
A.24~26℃
B.25~38℃
C.39~41℃
D.40~45℃
E.18~22℃
参考答案:B
解析:
口服催吐法指病人口服洗胃溶液,再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液,液量为10000~20000ml,温度为25~38℃。
第1434题 其中某病人被转移至就近医院后,为其行电动吸引器洗胃,机器上负压值指示为
A.13.3kPa
B.20~33.3kPa
C.33.3~40kPa
D.40.0~53.3kPa
E.10kPa
参考答案:A
解析:
电动吸引器洗胃时负压宜保持在13.3kPa左右,并留取第一次标本送检。
第1435题 大量放射线照射导致的缺氧类型是
A.循环性缺氧
B.血液性缺氧
C.低张性缺氧
D.低压性缺氧
E.组织性缺氧
参考答案:E
解析:
由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
第1436题 有效判断病人的缺氧程度,根据的是病人的临床表现和
A.皮肤、黏膜的颜色
B.口唇、指端发绀的程度
C.意识状态
D.Hb和PaO2值
E.PaO2和SaO2值
参考答案:E
解析:
缺氧程度判断依据动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)。
第1437题 呼吸机撤离的指征不包括
A.呼吸困难的症状消失,缺氧完全纠正
B.转氨酶正常
C.心功能良好
D.血气分析基本正常
E.神志清楚,生命体征稳定
参考答案:B
解析:
呼吸机撤离的指征包括:神志清楚,呼吸困难的症状消失,缺氧完全糾正。血气分析基本正常;心功能良好,生命体征稳定,无严重心律失常,无威胁生命的并发症。
第1438题 磷化锌中毒时,可选用的催吐剂是
A.5%醋酸溶液
B.0.5%~1%硫酸铜溶液
C.硫酸钠溶液
D.硫酸镁溶液
E.1%盐水
参考答案:B
解析:
磷化锌中毒可用0.5%~1%硫酸铜溶液10ml/次,每5~10分钟口服一次,配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择B。
第1439题 患者乔某,64岁,住院期间监测其PaO2为70mmHg,SaO2为82mmHg,此时患者
A.呼吸困难
B.极度呼吸困难
C.发绀
D.无发绀
E.明显发绀
参考答案:D
解析:
缺氧程度 | PaO2 | SaO2 | 临床表现 | 氧疗 |
kPa(mmHg) | (%) | |||
轻度 | >6.67(50) | >80 | 无发绀 | 不需要氧疗 |
中度 | 4~6.67 | 60~80 | 有发绀、呼吸困难 | 需要氧疗 |
重度 | <4(30) | <60 | 显著发绀、呼吸极度困难、三凹征 | 氧疗的绝对适应症 |
第1440题 急诊入院后,护士宜选用的洗胃液是
A.2%水合氯醛
B.0.9%氯化钠
C.1:15000~1:20000高锰酸钾
D.2%~4%碳酸氢钠溶液
E.2%氯化钠
参考答案:C
解析:
巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。