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第1505题
实施口对口人工呼吸技术时,不正确的方法是
A.吹气时手指要捏紧病人鼻翼
B.吹气毕松开病人鼻孔,观察胸廓起伏
C.每次吹气容量约为800ml
D.吹气的频率以每分钟8~10次为宜
E.吹气时双唇必须包裹住病人口外部
参考答案:D
解析:
口对口人工呼吸,首次吹气以连吹两口为宜;防止吹气时气体从口鼻逸出;频率成人为10~12次/分;每次吹气量约为800ml。本题选的是不正确的选项,所以选项D是错误的。
第1506题
使用人工呼吸机时,潮气量的标准是每公斤体重
A.5~10ml
B.10~15ml
C.15~20ml
D.20~25ml
E.1~5ml
参考答案:B
解析:
通气参数
项目 | 数值 |
呼吸频率(R) | 10~16次/分钟 |
每分钟通气量(VE) | 8~10L/min |
潮气量(Vr) | 10~15ml/kg(范围在600~800ml) |
吸/呼比值(1/E) | 1/1.5~3.0 |
呼气压力(EPAP) | 0.1476~1.96kPa(一般<2.94kPa) |
呼气未正压(PEEP) | 0.496~0.98kPa(渐增) |
供氧浓度(FiO2) | 30%~40%(一般<60%) |
第1507题
人工呼吸的有效指标不包括
A.能听到气流声
B.面部感到有气体逸出
C.棉花接近口鼻可被吹动
D.听诊双肺痰鸣音
E.胸部起伏
参考答案:D
解析:
经过人工呼吸后,患者恢复自主呼吸,判断指标为:患者胸部起伏,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。
第1508题
心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.半坐卧位
E.侧卧位
参考答案:C
解析:
心肺复苏成功后,为保持气道通畅,患者应取仰卧,头偏向一侧。
第1509题 秦某,24岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是
A.抽出胃内容物,再用温水洗胃
B.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
C.禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
D.氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
E.用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
参考答案:A
解析:
因未能知道服用何种药物,此时先去除胃内有毒物质,以免增加有毒物质再吸收,用温水洗胃是相对安全的做法。
第1510题
胸外心脏按压的部位为
A.胸骨中下1/3交界处
B.胸骨角下2横指
C.剑突上
D.左锁骨中线第四肋间隙
E.胸骨中上1/3交界处
参考答案:A
解析:
按压胸骨下段,胸膜腔内压增高,血液排出;放松时胸膜腔内压减小,血液回流,心脏充盈。
第1511题
患者李某,男,36岁,不慎溺水,此时急救的首要步骤是
A.胸外心脏按压
B.挤压简易呼吸器
C.给予氧气吸入
D.开放气道
E.口对口人工呼吸
参考答案:D
解析:
昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
第1512题 下列哪种药物中毒禁忌洗胃
A.敌百虫
B.磷化锌
C.氰化物
D.盐酸
E.敌敌畏
参考答案:D
解析:
洗胃的禁忌症:强腐蚀性毒物中毒(如强酸强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
第1514题 对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是
A.解除舌肌肉松弛以便打开气道
B.使舌体离开咽部以便打开气道
C.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
D.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
E.清除口腔异物以便打开气道
参考答案:A
解析:
对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是解除舌肌肉松弛以便打开气道。
第1515题 胸外心脏按压术的正确操作是
A.按压时左右手平行叠放,手掌置胸骨上
B.双肘关节伸直垂直向下按压
C.按压频率每分钟60~80次/分
D.按压后缓慢放松使胸骨自然复位
E.将病人仰卧于硬板床上,下肢抬高
参考答案:B
解析:
胸外心脏按压术的正确操作是双肘关节伸直垂直向下按压。
第1516题 下列哪种药物中毒不宜选用高锰酸钾洗胃
A.敌敌畏
B.1605、1059乐果
C.敌百虫
D.磷化锌
E.安眠药
参考答案:B
解析:
因为乐果:内吸磷(1059)和对硫磷(1605)。里面还有磷元素,高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液,可以把磷置换出来,发生磷中毒,加重了中毒反应。
第1517题 在体表触摸颈动脉搏动的位置是
A.喉节下1~2cm处
B.喉节旁开1~2cm处
C.喉节上3~4cm处
D.喉节旁开3~4cm处
E.喉节上1~2cm处
参考答案:B
解析:
在体表触摸颈动脉搏动的位置是喉节旁开1~2cm处。
第1519题 患者程某,女,20岁,因抑郁服用敌敌畏,被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A.面容
B.瞳孔
C.呕吐物
D.皮肤与黏膜
E.表情
参考答案:B
解析:
敌敌畏中毒症状:瞳孔缩小如针尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脉搏和呼吸都减慢,最后均停止。
第1520题 护士小许在检查急救车药品时,发现升压药中混有强心药物,为防止发生差错,应将下列哪种药物取出
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.西地兰
E.阿拉明
参考答案:D
解析:
其余选项都有升压作用,只有D是强心药,西地兰是正性肌力药物。通过增加心肌收缩力而增加心排血量。是洋地黄类药物。阿拉明主要作用于α受体,对β1受体作用较弱。属于升压药;异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类药物,临床广泛用于支气管哮喘、心脏骤停、房室阻滞以及抗休克等方面的治疗;去甲肾上腺素临床上主要利用它的升压作用。