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第1541题 为濒死期患者所做的护理是
A.摆好身体姿势
B.塞身体孔道
C.进行治疗
D.劝其家属离开病室
E.撤去各种治疗性管道
参考答案:C
解析:
濒死期患者生命处于可逆阶段,及时有效的抢救治疗,生命可复苏,应继续进行抢救治疗。
第1543题 临终关怀的理念是
A.以护理为主
B.以对症为主的照料
C.以治愈为主的治疗
D.关怀患者的生活和意愿
E.以治疗为主
参考答案:B
解析:
临终关怀将以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料,提供临终病人适度地、姑息性治疗,控制症状,解除痛苦,消除焦虑、恐惧,获得心理、社会支持,使其得到最后安宁。
第1544题 现代临终关怀创始于
A.20世纪50年代
B.20世纪60年代
C.20世纪70年代
D.20世纪80年代
E.20世纪40年代
参考答案:B
解析:
现代临终关怀创始于20世纪60年代。
第1545题 现代临终关怀创始人1976年在英国创办了世界第一所临终关怀医院,他是
A.费尔斯特
B.桑得斯
C.霍克
D.黄天中
E.罗斯
参考答案:B
解析:
桑得斯博士于1976年在英国创办了第一所临终关怀医院。
第1546题 临终关怀是
A.提高患者临终阶段的生命质量
B.照顾患者的生活
C.安慰患者家属
D.使其保持清醒的头脑
E.延长患者的生命时间
参考答案:A
解析:
临终关怀的理念在于提高临终阶段生命质量。
第1547题 患者,女性,64岁。胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A.维护患者的尊严和权利
B.提高患者的生命质量
C.延长患者的生存时间
D.使患者平静地接受死亡
E.让患者得到全面身心照顾
参考答案:C
解析:
临终护理并不能延长患者的生存时间,故这项不是主要目的。
第1548题 我国第一个临终关怀研究中心在哪里成立
A.上海
B.天津
C.南京
D.福州
E.北京
参考答案:B
解析:
1988年7月我国天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下,成立了中国第一个临终关怀研究中心。
第1549题 对已做好死亡准备的患者,护士应
A.加强与患者的语言沟通和交流
B.为患者树立战胜疾病的信心
C.劝慰患者不必过度悲伤
D.准备进行尸体护理
E.加强生活护理,让其平静地离开人间
参考答案:E
解析:
患者濒临死亡,各方面机能下降,不应该加强语言的交流。尚未死亡,不应准备尸体护理。正确答案选择E。
第1550题 患者彭某,女,65岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,情绪低落,此时心理反应为
A.愤怒期
B.协议期
C.忧郁期
D.接受期
E.否认期
参考答案:C
解析:
忧郁期:当病人发现身体状况日益恶化,协商无法阻止死亡来临,产生很强烈的失落感“好吧,那就是我”,出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应,要求与亲朋好友见面,希望由他喜爱的人陪伴照顾。
第1551题 濒死期患者临终阶段的心理反应,一般排列顺序为
A.否认期、协议期、愤怒期、接受期、抑郁期
B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期
C.抑郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
D.抑郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
E.否认期、抑郁期、协议期、愤怒期、接受期
参考答案:B
解析:
心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历五个心理反应阶段。即:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
第1553题 临终病人最后出现的心理反应期是
A.否认期
B.协议期
C.愤怒期
D.接受期
E.忧郁期
参考答案:D
解析:
临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段:
1.否认期
注意坦诚沟通,不要轻易揭露病人的防卫机制。耐心倾听病人的诉说。
经常陪伴病人,使他感受到护士的关怀。
2.愤怒期
尽量让病人表达其愤怒,宣泄内心的不快,理解病人的痛苦,进行安抚和疏导,注意保护其自尊心。
3.协议期
护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,尽可能满足他们的各种要求。
4.忧郁期
加强安全保护。
5.接受期
是临终的最后阶段。提供安静、舒适的环境,尊重其选择.继续陪伴病人,应与病人沟通,给予适当的心理支持。
第1554题 临终患者感知觉改变的表现有
A.视觉减退至消失
B.小便失禁
C.肢体软弱无力
D.嘴微张
E.大便失禁
参考答案:A
解析:
临终患者感知觉的表现为:视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。
第1555题 患者男,58岁,脏器衰竭住院治疗,经多日治疗无效后,医师已向其家属下病危通知书,今日查房时医师发现患者已不像前几日般挣扎,变得平静,根据临终病人心理变化判断其目前最可能处于
A.抑郁期
B.协议期
C.愤怒期
D.否认期
E.接受期
参考答案:E
解析:
接受期是临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后,病人变得平静,产生“好吧,既然是我,那就去面对吧”的心理,接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,情感减退,静等死亡的到来。
第1556题 临近死亡的体征描述不正确的是
A.血压降低或测不出
B.可出现痰鸣音及鼾声呼吸
C.猝死病人呼吸先停止,随后心搏停止
D.脸部外观改变呈希氏面容
E.脉搏快而弱、不规则或测不出
参考答案:C
解析:
猝死病人常心跳先停止。
第1557题 患者,男性,43岁。因颈部肿块来院就诊,经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信,多次去其它医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于
A.愤怒期
B.协议期
C.抑郁期
D.接受期
E.否认期
参考答案:E
解析:
病人得知自己病重将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我,那不是真的!”以此极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸的心情四处求医,希望是误诊。这些反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,以使病人躲避现时的压迫感,有较多的时间来调整自己,面对死亡。这段时间的长短因人而异,大部分病人能很快停止否认,而有些人甚至会持续地否认直至死亡。
第1558题 临终病人皮肤苍白、湿冷,给予热水袋保暖时,水温不宜超过
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.30℃
参考答案:B
解析:
病人四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋,但水温不宜超过50℃。
第1559题 对临终患者的护理措施有
A.帮助患者刷牙
B.检验生化指标
C.减轻疼痛
D.帮助其行走
E.置肢体于功能位
参考答案:C
解析:
患者在临终状态下护士对其进行的护理措施是多方面的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。
第1560题 临终患者最早出现的心理反应期是
A.愤怒期
B.协议期
C.抑郁期
D.接受期
E.否认期
参考答案:E
解析:
病人得知自己病重将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我,那不是真的!”为最早出现的心理反应。