第661题 下列哪项符合无菌技术操作原则

A.手持无菌镊的1/2处

B.持无菌容器时手指触及容器边缘

C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液

D.无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外

E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

参考答案：D

解析：

选项A中，手应持无菌镊的上1/3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。

第662题 煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是

A.瓶子密封完好

B.瓶塞应插入针头通气

C.瓶中液体必须装满

D.一周监测灭菌效果一次

E.液体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果

参考答案：B

解析：

煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌时瓶塞应插入针头通气是正确的。其他选项均描述有误，密封或者装满液体都不适合煮沸消毒，造成瓶内压力过大，出现瓶体破裂。每次都应监测灭菌效果，并不是在液体中加入碳酸氢钠增强杀菌效果。在水中加碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液，可增强杀菌作用，又可去污防锈。

第663题 胃管煮沸消毒时，操作不正确的是

A.先将胃管刷洗干净

B.用纱布包裹胃管

C.放入冷水中

D.待水沸后开始计时

E.持续10分钟

参考答案：C

解析：

橡胶类物品煮沸消毒时用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟。

第664题 对该患者宜采用的隔离方法是

A.不需隔离，注意手卫生

B.血液与体液隔离

C.呼吸道隔离

D.昆虫媒介传染隔离

E.消化道隔离

参考答案：E

解析：

甲型肝炎患者采取消化道隔离。

第665题 采取的隔离措施中，不正确的是

A.不同病种患者应分室居住

B.探视患者时须穿隔离衣

C.病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备

D.不同病种的患者间允许借阅书报

E.不同病种患者的食品不能混食

参考答案：D

解析：

病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。不同病种的患者间禁止交换接触过的个人用品。

第666题 煮沸消毒的操作，不正确的是

A.消毒前先将物品刷洗干净

B.将消毒物品全部浸没在水中

C.水沸后开始计算消毒时间

D.中间添加物品需重新计算时间

E.消毒的物品，待使用时再取出

参考答案：E

解析：

消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。

第667题 传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是

A.患者洗澡、换清洁衣裤

B.个人用物经消毒方可带出病区

C.被服及时送洗衣房清洗

D.室内空气可用喷洒消毒

E.病床、桌椅可用喷洒消毒

参考答案：C

解析：

传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。

　　（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

第668题 目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A.温度计监测

B.生物测试法

C.外科切口感染率

D.化学指示剂法

E.灭菌后物品细菌培养

参考答案：B

解析：

生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果。

第669题 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是

A.焚烧

B.深埋

C.消毒液浸泡

D.煮沸

E.环氧乙烷熏蒸

参考答案：A

解析：

凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。

第670题 在海拔较高的地区，对物品煮沸消毒应注意

A.热水不宜加入过多

B.加压密闭

C.煮沸时间延长

D.煮沸时间缩短

E.反复煮沸

参考答案：C

解析：

高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

第671题 能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

A.清洁

B.消毒

C.抑菌

D.灭菌

E.抗菌

参考答案：D

解析：

灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽胞。此题选择D。

第672题 热力消毒灭菌法的原理是

A.干扰细菌酶的活性

B.破坏细菌膜的结构

C.使菌体蛋白发生光解变性

D.抑制细菌代谢和生长

E.使菌体蛋白及酶变性凝固

参考答案：E

解析：

热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长；湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E。

第673题 使用和保管过氧乙酸的过程中方法不正确的是

A.易氧化分解，应现用现配

B.不可用于纺织品的消毒

C.5%溶液用于浸泡金属器械

D.0.2%溶液用于空气消毒

E.防高温引起爆炸

参考答案：C

解析：

过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

第674题 臭氧灭菌灯适合消毒

A.橡胶导管

B.化验单据

C.医院污水

D.食品

E.被服

参考答案：C

解析：

臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。

用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。

第675题 患者女，15岁，因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多，应对其采取的隔离措施是

A.严密隔离

B.接触隔离

C.呼吸道隔离

D.肠道隔离

E.保护性隔离

参考答案：C

解析：

麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。

第676题 不适合用煮沸消毒法消毒的是

A.灌肠筒

B.搪瓷药杯

C.玻璃量杯

D.纤维胃镜

E.橡胶管

参考答案：D

解析：

煮沸消毒法：属于湿热法

用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

第677题

用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是

A.环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处

B.环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌

C.储存温度应低于40℃

D.环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌

E.灭菌后的物品可直接使用

参考答案：E

解析：

（1）环氧乙烷消毒不损害物品且穿透力强，适用于光学仪器、电子仪器、医疗器械、书本、皮毛、棉、化纤、塑料、金属、木、陶瓷、橡胶制品及一次性医疗用品等。（2）环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品可用丁基橡胶袋，大量物品需使用专用的灭菌容器，时间6小时，需专业培训上岗；（3）灭菌后的物品不能直接使用，须清除环氧乙烷残留量后方可使用；（4）应存放在阴凉通风、无火源及明火处，储存温度应低于40℃，以防爆炸。

第678题 患者孙某，44岁，肾脏移植术后，目前生命体征平稳，无不良并发症，针对此患者应对其采取的隔离措施为

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.保护性隔离

E.血液-体液隔离

参考答案：D

解析：

保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。

第679题 患者女，27岁，家中电器着火时不慎被烧伤。经判断为Ⅱ度烧伤，面积达45%。入院后应对其采取

A.严密隔离

B.接触隔离

C.呼吸道隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

参考答案：E

解析：

保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤患者应采取保护性隔离。

第680题 下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是

A.棉、毛、化纤织物

B.病床

C.床头柜

D.排泄物

E.医用滑石粉

参考答案：A

解析：

环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。