第181题 小儿常用的给药方法除了

A.含漱

B.口服法

C.注射法

D.外敷

E.雾化吸入

参考答案：A

解析：

根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雾化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。

第182题

有关合理用药的下列说法中，错误的是

A.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

B.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

C.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买

D.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

E.对症下药是合理用药的首要原则

参考答案：C

解析：

所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买，故C错误。

第183题 老年人一般常规用药剂量为成人剂量的

A.1/3

B.3/4

C.1.5

D.1/2

E.与成人一样

参考答案：B

解析：

老人年用药剂量个体化：

从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。

第184题 9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

A.流感杆菌

B.副流感病毒

C.溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒E组

E.腺病毒

参考答案：D

解析：

疱疹性咽峡炎系柯萨奇E组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

第185题

患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺（-），腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC 11.2×10⁹/L，N 65%，L35%，Hb 12.8g/L。可能的诊断是

A.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

B.急性阑尾炎

C.肠套叠

D.急性胰腺炎

E.梅克尔憩室炎

参考答案：A

解析：

患儿发热、咳嗽伴腹痛就诊，扁桃体肿大，考虑是上呼吸道感染，淋巴结肿大，活动度好，触痛，腹痛，考虑是上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎。

第186题 4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为

A.柯萨奇病毒E组

B.溶血性链球菌

C.副流感病毒

D.流感杆菌

E.腺病毒3、7

参考答案：E

解析：

咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。

第187题

3岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×10⁹/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是

A.肺炎支原体

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.疱疹病毒

E.溶血性链球菌

参考答案：B

解析：

根据患儿病史，诊断考虑为咽-结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型。

第188题 患儿男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃，R 40次/分HR 120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）该患儿可能诊断为

A.气管异物

B.支气管异物

C.急性喉炎

D.急性会厌炎

E.支气管哮喘重度发作

参考答案：D

解析：

急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁，婴儿较少见，一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。

第189题 有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A.婴幼儿不易出现并发症

B.多由细菌感染引起

C.年长儿症状重，而婴幼儿较轻

D.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

E.婴幼儿全身症状轻

参考答案：D

解析：

引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。

第190题 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A.急性肾炎

B.中耳炎

C.颈淋巴结炎

D.肺炎

E.手足口病

参考答案：E

解析：

急性上呼道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延；可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病多以肠道病毒感染为主。

第191题 急性上呼吸道感染临床表现错误的是

A.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎

B.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著

C.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹

D.受凉后1～3天起病，病程约3～5天

E.早期可有阵发性脐周痛

参考答案：B

解析：

急性上呼吸道感染婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽。食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。

第192题 链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

A.颈淋巴结炎

B.咽后壁脓肿

C.川崎病

D.急性肾小球肾炎

E.中耳炎

参考答案：D

解析：

年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

第193题 本题最可能的诊断为

A.疱疹性咽峡炎

B.川崎病

C.化脓性扁桃体炎

D.咽结合膜热

E.流行性感冒

参考答案：A

解析：

患儿高热、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。

第194题 针对上述诊断最常见的致病菌为

A.柯萨奇病毒A组

B.溶血性链球菌

C.副流感病毒

D.流感杆菌

E.腺病毒

参考答案：A

解析：

疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒A组病毒所致，好发于夏秋季。

第195题 引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.麻疹病毒

B.偏肺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.埃可病毒

E.科萨奇病毒

参考答案：E

解析：

疱疹性咽峡炎是科萨奇E组病毒所致。

第196题 下列哪项不是咽-结合膜热典型的临床表现

A.咽部充血

B.颈部、耳后淋巴结肿大

C.眼结合膜炎

D.恢复期指（趾）端膜状脱屑

E.发热

参考答案：D

解析：

咽-结合膜热以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。“恢复期指（趾）端膜状脱屑”是川崎病的常见临床表现。

第197题 患儿，3岁，发热38℃，咽痛，咳嗽2天，无痰。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。

第198题 患儿男，4岁，发热，咽痛，眼刺痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

咽结合膜热的病原体是腺病毒3、7型。

第199题

患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×10⁹/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是

A.柯萨奇病毒

B.溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.腺病毒

E.疱疹病毒

参考答案：A

解析：

根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。

第200题

患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，周围有红晕，血象白细胞4×10⁹/L，分类正常。则患儿诊断为

A.疱疹性口炎

B.咽结合膜炎

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.急性咽炎

参考答案：C

解析：

疱疹性咽峡炎系柯萨奇E组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。