第61题 肾上腺素可用于下列何类病人

A.糖尿病

B.高血压

C.器质性心脏病

D.甲状腺功能亢进

E.哮喘

参考答案：E

解析：

肾上腺素能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛，还可以抑制组织和肥大细胞释放过敏介质，并且通过对支气管黏膜血管的收缩作用，减轻支气管水肿和渗出，从而使支气管哮喘的急性发作缓解。皮下或肌内注射后数分钟内奏效。用于支气管哮喘病人。

第62题 临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

参考答案：A

解析：

多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。

第63题 过敏性休克的首选药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.糖皮质激素

D.间羟胺

E.肾上腺素

参考答案：E

解析：

】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

第64题 被激动后可以舒张支气管平滑肌的受体是

A.α2受体

B.β1受体

C.β2受体

D.多巴胺受体

E.α1受体

参考答案：C

解析：

异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β₂受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。

第65题

治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是

A.去甲肾上腺素

B.甲氧明

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.氨茶碱

参考答案：C

解析：

异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β₂受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，起效快，作用强。

第66题

外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.美托洛尔

E.

参考答案：C

解析：

酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

第67题 青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时，出现点滴局部皮肤苍白、发凉，伴肌肤疼痛。此时应给何种药物治疗

A.新斯的明

B.普萘洛尔

C.酚妥拉明

D.阿托品

E.以上都不行

参考答案：C

解析：

青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时，出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛，是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏，此时可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理盐水中做局部浸润注射，防止组织坏死。

第68题 下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

A.阿托品

B.利血平

C.阿替洛

D.酚妥拉明

E.以上都不能

参考答案：D

解析：

酚妥拉明是短效类α受体阻滞药，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选E。

第69题 酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：E

解析：

酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，故可改善休克时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，但用药前必须补足血容量。目前主张与NE合用，以对抗NE兴奋α受体的收缩血管的作用，保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用，也可防止酚妥拉明扩张血管过度，血压过低。

第70题 下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证

A.甲状腺功能亢进

B.窦性心动过速

C.高血压

D.支气管哮喘

E.心绞痛

参考答案：D

解析：

β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β₂受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。

第71题 选择性阻断β1受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

美托洛尔是（心脏选择）β₁受体阻断药。

第72题 能阻断α1和α2受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

酚妥拉明是α受体阻断剂，通过阻断α₁受体以及对血管的直接作用，而使血管扩张，血压下降，而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经，同时由于阻断了突触前膜α₂受体，去甲肾上腺素释放增加，故心脏兴奋、心率加快，心输出量增加。

第73题 β受体阻滞药的禁忌证不包括

A.严重左室心功能不全

B.支气管哮喘

C.高血压

D.重度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

参考答案：C

解析：

β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

第74题

β受体阻滞药一般不用于

A.支气管哮喘

B.青光眼

C.高血压

D.心绞痛

E.心律失常

参考答案：A

解析：

β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选A，不用于支气管哮喘。

第75题 下列药物可产生“宿醉”现象的是

A.丙磺舒

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.地西泮

参考答案：E

解析：

地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性，亦可产生依赖性，突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。

第76题 下列用于镇静催眠的最佳药物是

A.氯氮卓

B.地西泮

C.巴比妥类

D.苯妥英钠

E.硫喷妥钠

参考答案：B

解析：

地西泮的镇静催眠作用，随着剂量增加，依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠（NREMS）时相和快动眼睡眠（REMS）时相出现的频率，具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向，因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括：①对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻；②安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用；③无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢；④依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。

第77题 下述与苯二氮（艹卓）类作用无关的是

A.有抗惊厥作用

B.有镇静催眠作用

C.大量使用产生锥体外系症状

D.中枢性骨骼肌松弛作用

E.长期大量应用产生依赖性

参考答案：C

解析：

锥体外系症状，是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮（艹卓）类产生的是中枢性肌松弛作用。

第78题 有关地西泮的叙述，错误的是

A.是一种长效催眠药物

B.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

C.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直

D.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风

E.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

参考答案：B

解析：

地西泮是长效苯二氮（艹卓）类药物，小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状；适用于睡眠持续障碍者；能缓解、消除惊厥或癫痫症状，用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥；能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强（中枢性肌肉强直）。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大，是首选药物，故B是错误的。

第79题 除用于治疗癫痫大发作和局限性发作外，还可用于室性心律失常的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作、外周神经痛以及室性心律失常。

第80题 除用于治疗癫痫外，还可用于治疗外周神经痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

卡马西平是一种有效的广谱抗癫痫药，还可治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛。