第41题 用于胃、十二指肠溃疡，妊娠呕吐的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

丙胺太林，溴化丙胺太林，又叫普鲁本辛，对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

第42题 能扩瞳、升高眼内压的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阿托品能够扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。

第43题 654-2临床可用于

A.内脏平滑肌绞痛

B.心肌梗死

C.晕动病和呕吐

D.胃肠道出血

E.支气管哮喘

参考答案：A

解析：

654-2是山莨菪碱的人工合成品，有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等，临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。

第44题 可用于验光配镜的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阿托品有调节麻痹作用，能使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，从而准确检验出晶状体的屈光度。

第45题 可用于胆道蛔虫止痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，能够迅速缓解胃肠绞痛，故可用于胆道蛔虫病止痛。

第46题 支配虹膜环形肌的是

A.M受体

B.α受体

C.β受体

D.多巴胺受体

E.N受体

参考答案：A

解析：

毛果芸香碱主要是激动M受体，对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时，环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。

第47题 用于多汗症及妊娠呕吐的药物是

A.贝那替秦

B.溴化丙胺太林

C.间羟胺

D.山莨菪碱

E.苯海索

参考答案：B

解析：

溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

第48题 肾结石病人宜选用何种药止痛

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品或吗啡

D.阿托品合用哌替啶

E.吗啡

F.

参考答案：D

解析：

阿托品可以松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显，可以缓解肾绞痛，但疗效较差，常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用。

第49题 临床何种病人禁用阿托品

A.青光眼

B.流涎症

C.胆绞痛

D.有机磷农药中毒

E.肠绞痛

参考答案：A

解析：

临床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难，故禁用。阿托品有升高眼内压的作用，故青光眼患者禁用。

第50题 山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于

A.内脏平滑肌绞痛

B.血管神经性头痛

C.眩晕症

D.重症肌无力

E.感染中毒性休克

参考答案：D

解析：

山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药新斯的明兴奋骨骼肌。

第51题 手术麻醉药物过量引起的心脏骤停，用何药抢救

A.阿托品

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.强心苷

参考答案：C

解析：

麻醉和手术意外等引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人工呼吸等措施时，应用肾上腺素做心室内注射，具有起搏作用。

第52题 异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人

A.传染病

B.药物中毒

C.麻醉意外

D.高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭

E.溺水

参考答案：D

解析：

异丙肾上腺素适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心搏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

第53题 下述哪种药物使用过量时，易致心动过速，心室颤动

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.间羟胺

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：D

解析：

肾上腺素的不良反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。

第54题

急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

F.

参考答案：B

解析：

多巴胺能直接激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，尚有排钠利尿作用。

第55题 下列受体与其激动剂搭配正确的是

A.β受体——可乐定

B.α受体——可乐定

C.N受体——毛果芸香碱

D.α1受体——异丙肾上腺素

E.M受体——烟碱

参考答案：B

解析：

M受体——毛果芸香碱；β受体——异丙肾上腺素；α受体——可乐定；N受体——烟碱；α₁受体激动剂——去甲肾上腺素。

第56题 异丙肾上腺素禁用于

A.支气管哮喘急性发作

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.心脏骤停

D.甲状腺功能亢进

E.急性肾功能衰竭

参考答案：D

解析：

异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。

第57题 间羟胺对肾上腺素能神经受体的作用是

A.直接兴奋β受体，对α受体作用较弱

B.直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱

C.直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱

D.直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱

E.直接兴奋α受体，对β1受体无作用

参考答案：C

解析：

间羟胺又名阿拉明，性质较稳定。直接兴奋α受体，对β₁受体作用较弱。除对受体的直接作用外，还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶（MEO）破坏，作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NE递质减少而产生快速耐受性，效应逐渐减弱。

第58题 临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是

A.新斯的明

B.丙胺太林

C.双复磷

D.哌替啶

E.阿拉明

参考答案：E

解析：

休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NE（去甲肾上腺素）可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克（出血性休克禁用）早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NE同为α受体激动药，对β₁受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NE替代用药。

第59题 下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

参考答案：A

解析：

多巴胺可以激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

第60题 青霉素过敏性休克，经地塞米松等一系列治疗措施后，还应给予下列哪种药物抢救

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.间羟胺

E.肾上腺素

参考答案：E

解析：

药物或输液等引起的过敏性休克，表现为心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。