第81题 精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.普萘洛尔

D.卡马西平

E.米帕明

参考答案：D

解析：

精神运动性癫痫，又称复杂部分性发作，卡马西平是广谱抗癫痫药，对此类型癫痫效果好。

第82题 卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于

A.心绞痛

B.帕金森病

C.心律失常

D.外周神经痛

E.失眠

参考答案：D

解析：

卡马西平可用于治疗外周神经痛，疗效优于苯妥英钠。

第83题 苯巴比妥治疗癫痫大发作，疗效不佳，后改用苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是

A.苯妥英钠对大发作无效

B.苯妥英钠剂量过大而中毒

C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量太小

参考答案：D

解析：

苯妥英钠治疗癫痫大发作（强制-阵挛性发作），起效慢，故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作，在改用本药后，再逐步撤除前药（二药不宜长期合用）。本题在改用苯妥英钠后，前药撤除过早，使血药浓度低于有效血药浓度，造成病情反而加重。

第84题 下列药物可以治疗三叉神经痛的药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.芬太尼

E.苯巴比妥

参考答案：A

解析：

苯妥英钠治疗外周神经痛，如三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等疼痛。

第85题 对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是

A.地西泮

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

参考答案：D

解析：

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。

第86题 癫痫小发作，选用下述哪种药物治疗最为合适

A.奥沙西泮

B.苯巴比妥

C.氯硝安定

D.苯妥英钠

E.氟西泮

参考答案：C

解析：

氯硝安定，又名氯硝西泮，对癫痫小发作（失神性发作）作用好，静脉注射还可治疗癫痫持续状态。

第87题 既可用于癫痫大发作，又可用于外周神经痛的首选药物是

A.扑米酮

B.地西泮

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.氯硝西泮

参考答案：D

解析：

苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作，常先以苯巴比妥为前药控制发作；苯妥英钠还可用于三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等外周神经痛。

第88题 可用于强迫症和贪食症的抗抑郁药是

A.马普替林

B.舍曲林

C.氟西汀

D.帕罗西汀

E.丙咪嗪

参考答案：C

解析：

氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症，能明显改善抑郁心情及伴随的焦虑症状，提高睡眠质量。也可用于强迫症和贪食症。

第89题 有抗精神分裂症作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯丙嗪有抗精神病分裂症作用，使精神分裂症的躁狂、幻觉、妄想等症状逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。

第90题 治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

苯海索是中枢性胆碱受体阻断药，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中EBh的作用，缓解锥体外系反应。

第91题 长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症，狂躁、幻觉消失，出现行为退缩、寡言少语，情感淡漠，有明显手指颤动。可以作为替代治疗药物的是

A.氯氮平、阿托品

B.氟奋乃静、阿托品

C.三氟拉嗪、左旋多巴

D.氟奋乃静、左旋多巴

E.氯氮平、苯海索

参考答案：E

解析：

药源性帕金森综合征是长期大量使用氯丙嗪治疗精神分裂症的常见副作用之一，可表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。治疗采用.中枢性胆碱受体阻断药苯海索，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，缓解锥体外系反应。氯氮平是非典型的抗精神病药，可用于长期给予氯丙嗪引起的迟发运动障碍。二药合用可替代氯丙嗪控制精神症状，还可以缓解肢体运动障碍。

第92题 氯丙嗪的临床应用不包括

A.镇吐

B.加强中枢抑制药的作用

C.抑制垂体分泌

D.乳房肿大及泌乳

E.调节体温中枢

参考答案：D

解析：

氯丙嗪的不良反应：长期用药可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长减慢等。

第93题 长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视物模糊是由于阻滞

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯丙嗪具有阿托品样作用，通过阻断M受体，出现口干、视物模糊、尿潴留及便秘等。

第94题 氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳是由于阻滞

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

氯丙嗪能阻断结节-漏斗通路的C₂样受体，抑制下丘脑催乳素抑制因子的分泌，而使腺垂体分泌催乳素增加。

第95题 丙咪嗪连续用药后，可出现

A.嗜睡

B.头晕

C.注意力不集中

D.视物模糊

E.镇静

参考答案：C

解析：

正常人服用丙咪嗪后，情感活动并无增强，可出现镇静、嗜睡、血压稍降、头晕，并表现出口干、视物模糊等阿托品样作用。连续用药后，会出现类似于服用氯丙嗪后产生的注意力不集中、思考能力低下等症状。

第96题 “冬眠合剂”是指下述哪一组药物

A.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

E.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

参考答案：A

解析：

氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。

第97题 关于抗精神病药的临床应用，叙述错误的是

A.可用于躁狂-抑制症的躁狂状态

B.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

C.氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染

D.利用其对内分泌的影响适用于侏儒症

E.主要用于治疗精神分裂症

参考答案：D

解析：

抗精神病药对内分泌的影响主要是抑制垂体内分泌的调节，不适用于侏儒症，故D是错误的。

第98题 左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.黑质-纹状体

B.延脑第四脑室底部

C.大脑皮层

D.丘脑下部

E.延脑

参考答案：A

解析：

左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充黑质-纹状体DA不足，产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。

第99题 左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于

A.脑膜炎后遗症

B.乙型肝炎

C.失眠

D.心血管疾病

E.肝性脑病

参考答案：E

解析：

左旋多巴在脑内转化成DA，并进一步转化成NA，与伪递质相竞争，纠正神经传导功能的紊乱，使患者由昏迷转为苏醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。

第100题 苯海索不适用于

A.前列腺增生者、闭角型青光眼

B.轻症患者

C.禁用左旋多巴者

D.抗精神病药引起的帕金森综合征

E.不能耐受左旋多巴者

参考答案：A

解析：

苯海索不良反应较多但轻微，如口干、散瞳、视力