第401题 患者，女，人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛，A超提示：宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为

A.术后子宫内膜炎

B.子宫收缩欠佳

C.吸宫不全

D.漏吸

E.子宫穿孔

参考答案：C

解析：

吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，A型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

第402题 女性，23岁，新婚，想半年后要孩子，首先应选用哪种避孕方法最适宜

A.口服避孕药

B.避孕套

C.皮下埋植避孕

D.阴道隔膜

E.宫内节育器

参考答案：B

解析：

新婚夫妻若考虑要孩子，短期内可选避孕套避孕。

第403题 负压吸引术适用于妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

负压吸引术适应证：（1）妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

第404题 钳刮术适用于妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

第405题 下列哪种不能直接作为避孕方法

A.输卵管结扎术

B.人工流产

C.安全期避孕

D.宫内节育器的放置

E.药物避孕

参考答案：B

解析：

避孕方法是指使妇女暂时不受孕的方法。而流产则是受孕以后终止妊娠。所以B选项不属于直接避孕方法。

第406题 妊娠60天时终止妊娠，可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

负压吸引术适应证：（1）妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

第407题 妊娠80天时终止妊娠，可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

第408题 患者正常宫内妊娠45天，曾多次人工流产，瘢痕子宫，要求终止妊娠，对手术流产恐惧。应采取的措施是

A.药物流产

B.钳刮术

C.手术流产

D.输卵管绝育术

E.负压吸引术

参考答案：A

解析：

药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。
适应证：（1）正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。（2）高危人流对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。（3）对手术流产有恐惧或顾虑心理者。